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晚期肿瘤患者临终护理细节

2010-02-04 14:11 医学教育网
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  对于晚期肿瘤患者,临终关怀十分重要。这能给他们灰暗的生命照入一束阳光,让他们在这时间的最后能感受到温暖。也许痛苦不可避免,但是有区别的用药和亲切的爱抚,能让痛苦减轻。

  晚期肿瘤患者临终关怀护理细节

  首先,我们要知道临终关怀是做什么的,他包括5个方面的内容:

  (1)为晚期肿瘤患者在其生命的最后数周或数月中,创造一个舒适安宁的休养环境。

  (2)尊重患者和家属的意思,允许患者保留自己的生活方式,患者和家属参与医疗 、护理计划的制定。

  (3)采取积极的姑息性治疗和支持疗法,缓解症状,消除痛苦,给患者最大的关怀和支持。

  (4)帮助患者理解生命的价值和意义,摆脱对死亡的恐惧和不安,而平静地死去,并始终保持患者的尊严。

  (5)对家属忧伤的安抚和关心,帮助其家庭正常生活的恢复。

  其次,要知道怎么做。临终关怀不是医生护士或者医院的事,而是医生护士、医院、家庭、患者、社会共同协作才能完成的。

  1、护理人员的表情要温柔而自然,严肃而亲切,语言要诚恳真挚,动作要轻巧、稳健。要关心患者、安慰患者,缓和患者对死亡的恐惧和不安,减轻因身体状况日益恶化而产生的绝望。

  2、家属要配合护理人员的工作,接受事实,保持平静的心态。因为家属的精神痛苦会影响患者的情绪变化,使患者症状加重。

  3、在护理工作方面:

  ①晚期患者身体各器官功能丧失,会出现脱水、虚汗、发烧,甚至由于肛门及膀胱括约肌松驰而致的大小便失禁等,需及时更换衣物、被褥,保持床单、衣服清洁、平整、干燥和无渣屑,定时翻身,避免受压坏死及发生褥疮,必要时骨突出处可垫海绵垫或气圈。

  ②患者胃肠功能减弱,会出现吞咽困难、口舌干燥或口腔里有痰液蓄积,应及时清除并加强口腔护理,清醒的患者让其漱口;不能漱口的患者可用1%盐水棉球或盐水纱布擦洗牙 齿、舌面和舌根;有假牙的应取下假牙。

  ③患者长期卧床,活动少,致使肠蠕动更加微弱,排便动力减弱,引起便秘 ,可用双手在患者腹部依结肠的走向作环形按摩,也可使用缓泻剂或开塞露,必要时应带手套挖出大便,保持患者大便通畅。

  ④患者处于危重或病痛难忍时,可能发怒,对患者表现出的怒恨、泄愤应给予理解,要以各种方式减轻其内心痛苦和病痛折磨,必要时可给予适当的镇痛剂,尽可能地缓解患者的痛苦,

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