胆道结石是与胆管内急慢性炎症、细菌感染、胆汁淤滞、营养及代谢等因素有关。纤维胆道镜的问世，使原发性胆管结石的诊治向前迈进了一大步，特别是为治疗胆道术后残余结石开辟了一条新的途径，使许多病人避免了再次手术带来的痛苦及危险性。术后护理对病情的康复显得尤为重要。

　　一、术前护理

　　（一）做好心理护理。由于患者均有1次或1次以上的手术史，心理负担较重，精神压力大。因此，我们主动向患者讲解纤胆镜的先进性及优越性，并介绍一些典型病例，以增加患者信心，消除焦虑、忧郁的心理，积极配合治疗。

　　（二）术前1～2d开放T管引流，防止细菌在引流管内聚积，减少胆管炎的发生。注意胆汁引流量，以了解胆总管下端是否梗阻，保持引流管固定、通畅。

　　（三）做T管造影检查以证实胆道残石，并确定结石部位、大小及数量。

　　（四）术前10min肌肉注射哌替啶50～100mg+阿托品0.5mg，以缓解术中疼痛并松弛奥狄氏括约肌，便于取石。

　　（五）术前4h禁食，以防术中呕吐。

　　二、术后护理

　　（一）维持胆道引流1～2d，保持引流管固定、通畅，防止滑脱，尤其防止患者翻身时牵拉而滑脱。医学教|育网搜集整理一旦发现滑脱，即刻更换引流管并重新插入。

　　（二）观察胆汁引流情况。如瘘口或引流管有大量胆汁溢出，提示仍有结石残余或胆管下端炎性水肿，应采取造影或胆道镜检查以明确原因，进行处理。