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射频治疗肝癌前后的护理

2010-08-12 10:51 医学教育网
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  射频治疗肝癌是指在B超引导下,在肿瘤内直接插入射频针,利用低能量正弦波放电产生的热能,使肿瘤在短时间内加热,使肿瘤组织凝固,变性、坏死,治疗后经B超及MRI检查可达到与手术根治同样的效果,为不宜手术切除的患者带来福音,延长了患者的生命,提高了患者的生存质量。

  治疗前后的护理

  治疗前应充分了解病人各方面的情况,做好病人的心理护理,耐心向病人解释射频治疗的方法、过程,告诉病人射频治疗安全、痛苦小、时间短,15分钟左右,疗效确切。医.学教育网搜集整理同时,也要告诉病人,在治疗过程中可能出现的一些症状,使病人有思想准备。

  治疗前可进食,但不宜过饱,以免术中呕吐,取左侧卧位。治疗过程密切观察监护情况及病人状况,鼓励病人说出不适感、部份病人在加热过程中感肝区胀痛、灼热感,甚至皮肤出汗,向病人解释为正常现象,安慰病人不要紧张。

  治疗后护理:针刺部位无菌纱布覆盖,观察有无出血。病人如出汗较多,应及时更换衣服,避免着凉,嘱病人多饮水。

  并发症的观察与护理

  恶心、呕吐:由于肿瘤位置靠近胃底部,可使胃部受到刺激而引起恶心、呕吐,应在2小时后再进食,给予胃复安10mg肌注等对症治疗即可缓解。

  疼痛:病人普遍有肝区闷胀不适感,剧烈疼痛者少,由于肿瘤位置靠近肝包膜,刺激肝包膜,疼痛较剧烈,卧床休息,给予强痛定。

  发热:多为肿瘤坏死后的吸收热,不超过38℃,24小时后降到正常,如持续超过38℃,应考虑感染,给予抗感染治疗,术后应测体温。

  出血:由于创伤小,出血较少,术前应查凝血酶原时间,如有凝血障碍者应经治疗好转后再行射频治疗。

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