不孕症的西医病因病理是中西医执业医师实践技能考试要求掌握的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

　　西医病因目前认为，阻碍受孕的因素与女方和男方均有关系，女方因素占60%，男方因素占30%，男女双方因素约占l0%左右。

　　1.女性不孕病因　以排卵障碍和输卵管因素居多。

　　（1）排卵障碍　这一因素约占女性不孕因素的25%.各种因素引起卵巢功能紊乱导致持续无排卵。主要有：

　　1）下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱：包括下丘脑性无排卵、垂体功能障碍引起无排卵。

　　2）卵巢疾患：先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、卵巢对促性腺激素不敏感综合征等。

　　3）内分泌代谢方面的疾病：甲状腺及肾上腺皮质功能亢进或低下，重症糖尿病等影响卵巢功能，导致不排卵。

　　4）全身性疾病：慢性消耗性疾患，重度营养不良，过度肥胖或饮食中缺乏维生素特别是维生素E、A、B，可影响卵巢功能，导致排卵障碍。

　　（2）输卵管因素　占女性不孕因素的30%左右。慢性输卵管炎（淋菌、结核菌、沙眼衣原体等）引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时输卵管闭塞，导致不孕。另外先天性输卵管发育不全（输卵管内膜纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等）、输卵管畸形、盆腔粘连也可导致不孕。

　　（3）子宫因素　子宫发育不良、子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连等均可影响受精卵着床，导致不孕。

　　（4）宫颈因素　宫颈黏液异常、宫颈炎、宫颈肌瘤、宫颈免疫学功能异常，影响精子通过，均可造成不孕。

　　（5）阴道、会阴因素 会阴、阴道发育异常、炎症以及瘢痕均可造成不孕。

　　2.男性不育病因　主要是生精障碍与输精障碍。

　　（1）精液异常　性功能正常，先天性或后天性原因所致精液异常，表现为少精、无精、精子发育停滞、畸精率高或精液液化不全。

　　（2）性功能异常　外生殖器官发育不良或阳痿、早泄、不射精、逆行射精等使精子不能正常排入阴道内，均可造成男性不育。

　　（3）免疫因素　在男性生殖道免疫屏障被破坏的条件下，精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体，即抗精子抗体使射出的精液产生自身凝集而不能穿过宫颈黏液。

　　3.男女双方因素

　　（1）缺乏性生活的基本知识。

　　（2）男女双方盼子心切造成的精神过于紧张。

　　（3）免疫因素　研究认为两种免疫情况影响受孕。

　　1）同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道或子宫内膜吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。

　　2）自身免疫：研究认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可阻止精子穿透卵子，因而影响受精。