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心前区震颤的触诊方法

2011-02-21 16:01 医学教育网
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  心前区震颤的触诊方法是公卫执业医师实践技能考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  触诊时手掌感觉的细小振动,一旦发现说明心脏存在器质性病变。触及震颤后,注意震颤的部位以及发生时相。震颤的时相可以通过同时触诊心尖搏动或颈动脉搏动来确定,心尖搏动时冲击手掌或颈动脉搏动后出现的为收缩期震颤,而在之前出现的为舒张期震颤。主要发生机制为:血液在心脏或血管内流动时产生湍流,引起室壁、瓣膜或血管壁振动,传导至胸壁。

  (1)收缩期:胸骨右缘第2肋间:主动脉瓣狭窄;胸骨左缘第2肋间:肺动脉瓣狭窄;胸骨左缘第3~4肋间:室间隔缺损。

  (2)舒张期:心尖部:二尖瓣狭窄。

  (3)连续性:胸骨左缘第2肋间:动脉导管未闭。

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