中医病史采集现病史的主要提问包括发病时间、主要症状、体征等内容,医学教育网搜集整理供大家参考。
1.发病的时间、地点、起病的缓急、前驱症状、病因、诱因。
2.主要症状和体征(根据陈述及该病病名会有的主要症状提问)
3.伴随症状和体征(根据该病病名的证型特点、表现提问),详细提问可能的饮食、生活、情志等病因和诱因。
4.诊疗及治疗进过,包括是否到医院诊治、做过哪些检查,如:X线、CT、MRI、生化、常规、ECG、血流图等,检查报告如何,用过什么药物,药名、给药方法、剂量、持续时间等,用药后效果如何。
5.结合“十问歌”再加强一下提问。

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