临床医师实践技能考试第一站包括病史采集和病例分析两部分，医学教育网搜集整理临床医师实践技能考试第一站的相关内容供大家学习参考。

　　（一）病史采集

　　病史采集题是根据大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。

　　1.问病史：包括病因、诱因、主要症状的特点、伴随症状和全身状态以及诊疗经过这5部分。无论什么主诉，大家都一定要严格按照这5个方面来采集病史。多数考生容易遗忘的是诊疗经过这一项，其实诊疗经过几乎不管什么主诉，要写的内容都是一样的，请大家务必不要遗漏。

　　2.相关病史：包括既往史、个人史、家族史、药物过敏史和手术史，这几项也几乎是送分题。一定要心平气和的全面的写出来。

　　3.围绕主诉来询问：单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：26岁，男性，发热伴有咳血，则结核的可能性较大；而同样的症状若是发生在57岁男性身上，则首先考虑为肺癌，两者采集病史的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的。

　　但无论什么主诉，采集病史时若按照上面的方式，不遗漏重要项目，则拿到80%以上的分数应该没有问题。

　　（二）病例分析

　　重点要注意三点：诊断、诊断依据和进一步检查。

　　1.诊断：一定要写全，要主次有序。

　　第一诊断错误者很少，但第二诊断，如高血压分级、分危险组，糖尿病分1型2型，心绞痛分型等次要诊断写全的很少。

　　2.诊断依据：一定要用病史及辅检中给的资料，按诊断的顺序对应列出。一般情况下，只要把题中提供的病史全抄即可。

　　3.鉴别诊断：鉴别诊断需要平时的知识积累。围绕着病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种。

　　4.进一步检查：主要还是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫无疑问的，但是血象，电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG。

　　需要注意的是：采点给分是所有判卷的原则，所以考生一定要把最重要的写在最前面，因为它一定是分值最高的，也是评卷人在找的得分点。

　　5.治疗：重点写治疗原则，不用涉及具体剂量。