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新生儿溶血实验室检查与诊断

2009-11-23 16:28 医学教育网
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  新生儿溶血病实验室检查与诊断包括以下几点:

  1.产前检查

  常规检测母、子血型,若母为0型或Rh阴性时应检查父亲血型。Rh血型不合者于妊娠12~16周,28~32周和36周时检查母血抗体,如滴度增高,进一步检测羊水胆红素浓度,增高即可确诊。胎儿水肿及并发腹水时B型超声波检查可协助诊断。

  2.产后检查

  (1)检查血型:母子血型不合(AB0血型及Rh血型检查)。

  (2)血清胆红素测定:主要为非结合胆红素增高,重症者亦偶有结合胆红素增高。

  (3)免疫学检查:生后3~7天内取血清做特异性免疫抗体检查(溶血三项试验):Rh溶血病改良直接抗人球蛋白试验阳性,间接抗人球蛋白试验阳性表明血型抗体存在,并进一步鉴别抗体类型,AB0溶血病因红细胞的抗体结合较少,抗人球蛋白试验常为阴性或弱阳性,用改良法可提高阳性率;血清游离抗体阳性;抗体释放试验阳性。

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