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全科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第10期

2021-08-06 18:05 医学教育网
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问题索引:

一、【问题】外阴炎的处理要点?

二、【问题】滴虫性阴道炎的处理要点?

三、【问题】外阴阴道假丝酵母菌病的诊断要点?

具体解答:

一、【问题】外阴炎的处理要点?

【解答】

1.积极寻找病因,治疗糖尿病、尿瘘、肛瘘等疾病,以消除刺激物的来源。

2.检测阴道分泌物是否有病原体,对检测阳性者要给予相应治疗。

3.可用1:5000高锰酸钾液坐浴,每日2次;若有破溃可用抗菌软膏。

4.以中药苦参、蛇床子、白鲜皮、土茯苓、黄柏各15g,川椒6g,水煎后熏洗外阴部,1~2次/日。【医学教育网原创】

二、【问题】滴虫性阴道炎的处理要点?

【解答】

需全身用药,主要治疗药物为抗滴虫药物甲硝唑及替硝唑。甲硝唑2g单次顿服,或替硝唑2g,单次口服。

性伴侣应同时进行治疗。【医学教育网原创】

1.注意个人卫生,避免间接传播。

2.内裤和清洗外阴的用具须用开水烫洗。

3.治疗期间禁止性交,性伴侣需同时治疗。

三、【问题】外阴阴道假丝酵母菌病的诊断要点?

【解答】

1.症状:主要表现为外阴瘙痒、灼痛,外阴瘙痒程度居各种阴道炎症之首,严重时坐卧不宁,异常痛苦。部分患者阴道分泌物增多,阴道分泌物的特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

2.体征

外阴炎:妇科检查外阴可见地图样红斑,即在界限清楚的大红斑周围有小的卫星病灶;另可见外阴水肿,常伴有抓痕。

阴道炎:阴道黏膜可见水肿、红斑,小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,少部分患者急性期可能见到糜烂及浅表溃疡。

3.辅助检查:若在分泌物中找到假丝酵母菌的芽胞及菌丝即可确诊。【医学教育网原创】

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