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2022全科主治医师考生速记!转移性肿瘤相关考点总结!

2021-07-02 17:05 医学教育网
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转移性肿瘤是全科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位全科主治考生复习备考,医学教育网整理转移性肿瘤考点总结如下:

【概述】  

在颈部淋巴结转移瘤较原发性恶性淋巴瘤要多见。颈部恶性肿瘤中,转移瘤占83%左右,而转移瘤中大部为癌转移,肉瘤的转移极为少见。颈部的转移瘤可来源于头面部、颈部、纵隔、呼吸道、消化道,故应根据转移瘤部位的淋巴分布区域、肿瘤特点、病史及检查具体分析,作出诊断。

【诊断要点】

1.初起时颈侧部、锁骨上窝出现肿大淋巴结,常单发,无痛,无炎症表现,慢性进行性增长,淋巴结可硬如软骨或石,坚实、无弹性、可活动。

2.继之迅速出现多个淋巴结,同时侵及周围组织成为结节性、无移动性团块。伴局部放射痛。

3.晚期可坏死、感染、破溃、出血,伴大量渗出,恶臭,或肿瘤外翻如菜花状。

4.有些恶性肿瘤原发灶可能小而隐蔽,但转移瘤却先发生,需特别注意。

5.鼻咽癌的34%以颈部肿块为首发症状,主要为颈深上组淋巴结,极少至颈中部淋巴结。

6.口腔癌约50%发生颈淋巴结转移,侵及颏下、颌下,然后至颈深上组淋巴癌腮腺癌20%发生颌下及颈深上组淋巴结转移。

7.甲状腺癌转移率高,范围广。向上达环甲膜及颈动脉分叉的颈深上组淋巴结,向下至气管前及颈深下组淋巴结。

8.锁骨上淋巴结转移可来自全身各部。单侧淋巴结转移的原发灶可能来自肺、纵隔、乳腺。左锁骨上淋巴结转移癌可能来源于消化道、胰腺、肾。

【处理要点】

转移灶应与原发灶同时手术治疗,术后采用化疗、放疗等综合措施。

以上内容“2022全科主治医师考生速记!转移性肿瘤相关考点总结!”由医学教育网搜集整理,希望对您有所帮助,还有更多关于全科主治医师考试政策动态、精炼知识点及备考经验都在医学教育网,助力你的全科主治医师考试备考!

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