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阑尾梗阻-全科主治医师辅导精华

2015-10-09 15:48 医学教育网

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阑尾梗阻是全科主治医师考试需要了解的知识点，医学|教育网搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。有人发现坏疽性阑尾炎几乎都有梗阻存在。常见的梗阻原因为：

①堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等；

②阑尾壁曾被破坏而致管腔狭窄或粘连；

③阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲，阻碍管道通畅；

④阑尾壁内淋巴组织增生或水肿引起管腔变狭窄；

⑤阑尾开口于盲肠部位的附近有病变，如炎症、息肉、结核、肿瘤等，使阑尾开口受压，排空受阻。其中粪石梗阻最为常见，约占1/3.

梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素，因此急性阑尾炎发病初期经常先有剑突下或脐部绞痛，这是阑尾管腔受阻、内压增高引起的症状。此外，切除阑尾的标本中常可见到粪石梗阻管腔，远端明显炎症甚至坏疽穿孔。

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