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急性白血病-2015全科主治医师复习资料

2015-04-07 17:08 医学教育网
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急性白血病是全科主治医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考,顺利通过考试!

AL是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并抑制正常造血,广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。表现为贫血、出血、感染和浸润等征象医学、教育网搜集整理。

【分类】

国际上常用的法美英FAB分类法将AL分为ALL及AML两大类。

AML共分8型。

M0(急性髓细胞白血病微分化型,minimally differentiated AML)骨髓原始细胞>30%,无嗜天青颗粒及Auer小体,核仁明显,光镜下髓过氧化物酶(MPO)及苏丹黑B阳性细胞10%,单核细胞30%.

M4(急性粒-单核细胞白血病,acute myelomonocytic leukemia,AMML)骨髓中原始细胞占NEC的30%以上,各阶段粒细胞占30%~80%,各阶段单核细胞>20%.

M4 Eo(AML with eosinophilia)除上述M4型各特点外,嗜酸性粒细胞在NEC中≥5%.

M5(急性单核细胞白血病acute monocytic leukemia,AMoL)骨髓NEC中原单核、幼单核及单核细胞≥80%.如果原单核细胞≥80%为M5a、12μm)为主。

L3(Burkitt型):原始和幼淋巴细胞以大细胞为主,大小较一致,细胞内有明显空泡,胞浆嗜碱性,染色深。

WHO髓系和淋巴肿瘤分类法(2001)将患者I临床特点与形态学(morphology)和细胞化学、免疫学(immunology)、细胞遗传学(cytogenetics)和分子生物学(molecular biology)结合起来,形成MICM分型。如APL的诊断,更强调染色体核型和分子学结果。在FAB分类基础上增设了有特定细胞遗传学和基因异常的AML、伴多系增生异常的AML和治疗相关的AML等三组白血病亚型。

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