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慢性鼻-鼻窦炎如何治疗呢

2020-02-03 20:33 医学教育网
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慢性鼻-鼻窦炎如何治疗呢?快来跟着小编了解一下吧!

【药物治疗】

1.抗炎药物

(1)糖皮质激素

①鼻内局部糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿作用,疗程不少于12周;

②全身糖皮质激素:对于严重、复发性鼻息肉,可以口服泼尼松(或泼尼松龙),最长14日。

(2)大环内酯类药物:具有抗炎作用,推荐小剂量(常规抗菌剂量的1/2)长期口服,疗程不少于12周。

2.抗菌药物:青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、大环内酯类、氟喹诺酮类等敏感药物,常规剂量,疗程不超过2周。

3.减充血剂:鼻塞严重者可短期使用(<7日)。

4.黏液促排剂:可稀化黏液并改善纤毛活性,推荐使用。

5.全身抗组胺药:可以口服第二代或新型抗组胺药。

6.中药

7.生理盐水或高渗盐水(2%~3%)用于鼻腔冲洗。

【手术治疗】

1.手术适应证

(1)影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明显解剖学异常。

(2)影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的鼻息肉。

(3)经药物治疗,症状改善不满意。

(4)出现颅、眶等并发症。

2.围手术期处理

围手术期处理是以手术为中心,原则上应包括手术前1周至手术后 3~6个月的一系列用药策略及处理原则。目前,对鼻内镜手术围手术期处理还缺乏统一的标准,暂不做硬性规定。

建议治疗方案如下:

(1)手术前用药:常规应用抗菌药物、鼻内局部和(或)全身糖皮质激素、黏液促排剂等。

(2)手术后局部处理时间:术后定期进行术腔清理,1~2周后根据术腔恢复情况确定随访处理间隔时间,持续3~6个月。

(3)手术后药物治疗与上述慢性鼻-鼻窦炎药物治疗的原则相同,抗炎性反应用药不少于12周。

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

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