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巨幼细胞贫血的发病机制是什么呢

2020-03-14 17:22 医学教育网
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巨幼细胞贫血的发病机制是什么呢?快来跟着小编了解一下吧!

【发病机制】----叶酸

本质

蝶啶、对氨基苯甲酸及L-谷氨酸组成属维生素B族,富含于新鲜水果、蔬菜、肉类食品中

食物中的叶酸经长时间烹煮,可损失50%~90%。叶酸主要在十二指肠及近端空肠吸收

摄入减少:食物加工不当及偏食

需要量增加:婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳妇女、甲状腺功能亢进症、慢性感染、肿瘤等

吸收障碍:腹泻、小肠炎症等

利用障碍:抗核苷酸合成药物如甲氨蝶呤

叶酸排出增加:血液透析、酗酒可增加叶酸排出

【发病机制】----维生素B12

存在形式

甲基钴胺素形式存在于血浆,以脱氧腺苷钴胺素形式存于肝及其他组织

代谢

来源

动物肝、肾、肉、鱼、蛋及乳品类食品

吸收

1μg/日需要量,经胃酸和胃蛋白酶消化→与内因子结合形成IF-B12复合物→回肠末端吸收入血

缺乏原因

摄入减少

如完全素食者

吸收障碍

①内因子缺乏,如恶性贫血、胃切除、胃黏膜萎缩等;②胃酸和胃蛋白酶缺乏;③胰蛋白酶缺乏;④肠道疾病;⑤先天性内因子缺乏或VitB12收障碍;⑥药物(对氨基水杨酸、新霉素、二甲双胍、秋水仙碱和苯乙双胍等)影响;⑦肠道寄生虫(如阔节裂头绦虫病)或细菌大量繁殖可消耗VitB12

利用障碍

先天性及药物作用

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

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