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风湿热的处理要点及健康指导

2020-04-26 09:15 医学教育网
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风湿热的处理要点及健康指导是什么呢?跟着小编来学习一下吧!

【处理要点】

(一)一般治疗

活动期必须卧床休息。若心脏有明显受损的表现,在病情好转后仍须控制活动量,直到症状消失且ESR恢复正常。

若有心脏扩大、心包炎、持续性心动过速和明显心电图异常者,在症状消失、ESR正常后仍需卧床休息3-4周。恢复期亦应适当控制活动量3~6个月。

(二)抗风湿治疗

1.水杨酸制剂是治疗急性风湿热的首选药物。以阿司匹林效果最好。

2.糖皮质激素 急性风湿热患者出现心脏受累表现时,宜先用水杨酸制剂;如效果不佳(热度不退、心功能无改善),则应及时加用糖皮质激素。激素治疗开始剂量宜大,常用泼尼松,总疗程需2~3个月。

(三)抗生素治疗 首选青霉素,对青霉素过敏者,可口服红霉素。

【健康指导】

控制链球菌感染是预防风湿热发病的最重要环节。

1.预防初发风湿热

急性链球菌感染应早期予以积极彻底的抗生素治疗,以青霉素为首选;对青霉素过敏者可选用红霉素。

慢性扁桃体炎反复急性发作者(每年发作2次以上),应建议病人手术摘除扁桃体。

2.预防风湿热复发

苄星青霉素120万U,肌内注射,每月1次。18岁以下的风湿热患者必须持续预防用药;超过18岁无心脏受累的风湿热患者,从风湿热末次发作起,至少维持预防用药3~5年。

3.对于临床症状明显的急性风湿性心脏炎或伴有严重心律失常、大量心包积液以及充血性心力衰竭的患者,在积极抗风湿治疗的同时,应尽快与上级医院取得联系或者请专科医生处理,有条件者在病情稳定后迅速转到专科医院。

以上就是关于风湿热的系统知识,希望大家结合前面两次的内容来一起系统的掌握哟!

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