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大肠癌的诊断要点及检查和诊断

2020-04-28 09:03 医学教育网
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每日一练>热点关注 考试大纲> 考试相关政策解读>

上次学习过了有关大肠癌的病因病理及发病机制的知识，今天我们来继续一起学习其诊断要点及检查和诊断。

【诊断要点】

右半结肠癌

左半结肠癌

直肠癌

癌肿

肿块型多

溃疡、浸润型多

溃疡型多见

转移

晚

早

早

途径

·淋巴转移—最主要

·直接浸润—乙状结肠癌侵犯膀胱

·血行转移—肝肺骨

·种植

同左，直接浸润生长一圈约1-2年

全身症状

重

轻

轻

肠梗阻

无

常有

可有

便潜血

-

+

+

【检查】

1.粪便隐血试验。

2.结肠镜检查 活检确诊。

3.X线钡灌肠采用气钡双重造影，可清晰显示癌的部位、大小及浸润范围。对小的病变易漏诊。

4.B超及CT 确定有无肠外转移有诊断意义。

5.肿瘤标志物

血清癌胚抗原（CEA）动态观察，对手术效果及术后复发的判断有一定参考价值。

【诊断和鉴别诊断】

1.早期常无症状，对有症状就诊者及时进行X线钡灌肠或结肠镜检查。

2.一般应与细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、肠阿米巴病及克罗恩病相鉴别。

以上是关于大肠癌的诊断要点及检查和诊断的相关知识，大家结合前面的知识一起掌握，会有更好的效果哟！

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