全科主治医师:风湿病习题练习!快来跟着小编一起检验一下自己有没有掌握吧!
1、女孩,6岁,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h。血ASO 600U,心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。ST段下移,T波平坦。
<1> 、该患儿可能的诊断是
A、化脓性关节炎
B、结核性关节炎
C、儿童类风湿性关节炎
D、风湿性心肌炎
E、风湿性全心炎
<2> 、该患儿需卧床休息
A、2周
B、急性症状完全消失
C、4周
D、5~6周
E、血沉正常后即可
<3> 、对该患儿的治疗重要的药物是
A、抗心律失常药
B、阿司匹林
C、洋地黄制剂
D、泼尼松
E、利尿剂
解析;
【正确答案】 D
【答案解析】 根据临床表现:“近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,”有风湿性关节炎病史。之后出现一些相关心肌炎的临床表现,所以考虑为风湿性心肌炎。
【该题针对“风湿热”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】 心脏炎无心力衰竭患儿,应绝对卧床休息4周后,逐渐于4周内恢复正常活动。
【该题针对“风湿热”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】 糖皮质激素:糖皮质激素的作用较阿司匹林强而迅速。用于有心脏炎者,或阿司匹林不能控制全身症状或出现严重药物不良反应者。
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