【正保医学题库】全新升级!学习做题新体验!
APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 全科主治医师考试 > 辅导精华

发生休克该如何处理呢

2020-05-04 17:05 医学教育网
|

发生休克该如何处理呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

(一)治疗目的 主要是恢复组织灌注。

(二)一般措施

1.体位 仰卧头低位,下肢抬高15°~20°,有利于静脉回流,保证脑部供血。昏迷者头偏向一侧。

2.维持呼吸道通畅、给氧。

3.保持正常体温。

4.镇静。

(三)积极消除病因

(四)补充血容量

1.迅速建立静脉通路

2.液体的选用 常用液体有:①生理盐水或复方氯化钠;②高渗盐水;③低分子右旋糖酐;④血代或血定安;⑤全血、血浆或成分输血;⑥白蛋白。

3.输液量的掌握原则  是”需多少、补多少”。

4.血容量补足的指标

(1)血压回升,脉压增大。

(2)脉搏速率逐渐下降,搏动有力。

(3)意识(反映脑组织灌流)逐渐清楚,反应良好。

(4)尿量(反映内脏灌流)稳定在30ml/h以上。

(5)肢体温度及色泽(反映体表灌流)改善,四肢变温,皮肤红润、无汗,甲床无发绀,胸骨部皮肤指压阴性。

(五)心血管药物的应用

1.血管收缩剂 多巴胺是最常用的血管收缩剂。

2.血管扩张及胆碱能受体阻滞剂

适用于:

①冷休克;

②长时间大剂量使用血管收缩剂而血压回升不好;

③伴心动过缓或Ⅲ度房室传导阻滞的心源性休克。

常用药物有多巴胺、异丙肾上腺素、酚妥拉明、硝普钠、山莨菪碱等。

3.强心剂  用于扩容已足而动脉压低、中心静脉压高者。可用毛花苷丙静注,有禁忌时可选用多巴酚丁胺。

(六)其他处理

1.纠正酸中毒

2.激素 用药原则:早期、足量、短程,同时注意副作用,低血容量休克不宜应用。

3.预防并发症及多脏器功能衰竭  为预防应激性溃疡可静滴H2受体拮抗剂。

(七)过敏性休克  静脉用药首选肾上腺素。抗组胺药(如苯海拉明、盐酸异丙嗪等)或激素可辅助肾上腺素。严重支气管痉挛者静脉滴注氨茶碱。血压降低者应用升压药物(如多巴胺、去甲肾上腺素)。

(八)其他类型休克处理  见相应章节。

【转诊事项】

1.要通过妥善的初步处理,保证转送途中患者的基本生命体征平稳。

2.做好转诊途中的应急抢救准备。

3.转送前应和上级医院联系以便做好接诊及抢救准备。

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

卫生资格考试公众号

距2024年全科主治医师考试还有

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    马蕴琦 全科主治医师 免费试听
    2024全科主治医师考前金题点睛班公开课

    主讲:秦枫 2月23日19:00-21:00

    详情
    免费资料
    全科主治医师 备考资料包
    教材变动
    考试大纲
    高频考点
    模考试卷
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠