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正确认识“烧伤”安全处理“烧伤”!

2020-05-13 14:48 医学教育网
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烧伤是在我们日常生活中经常会遇到的一种疾病,那么各位全科主治考生都掌握了烧伤的知识点了吗?快来跟着小编了解一下吧!

烧伤的概述():

烧伤:是一种由热力、化学物质、电流及放射线所引起的极为复杂的外伤性疾病。

烧伤一般系指热力,包括热液(水、汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢水、钢锭)等所引起的组织损害,主要是指皮肤和(或)黏膜,严重者也可伤及皮下或(和)黏膜下组织

烧伤面积的计算():

(1)手掌法:五指并拢,单掌面积即占全身体表面积的1%

(2)新九分法

图片1

烧伤深度的识别(三度四分法)():

烧伤深度识别

发生烧伤的处理办法(☆):

1.灭“火”

要迅速采取有效措施尽快灭火,消除致伤原因。

热力致伤者,可行“创面冷却疗法”。浸入15~20℃冷水中,最好为冲洗创面,以不痛或稍痛为止。适用于中、小面积烧伤,特别是头、面、四肢。

化学烧伤的急救:各种强酸、强碱烧及皮肤,应立即用水反复冲洗干净,尽快缩短化学剂接触皮肤的时间。沥青烧及皮肤时,亦迅速用水冲、洗冷却,然后结合清创术用甘油或汽油洗去沥青。

2.保护创面 灭火后用各种现成的敷料作初期包扎或清洁的衣服被单等覆盖创面,目的是保护创面,避免再污染或损伤,没有必要去作其他创面处理。

3.止痛 烧伤后疼痛是很剧烈的,必须及时予止痛剂,如口服止痛片或注射哌替啶。合并呼吸道烧伤或颅脑损伤者忌用吗啡,以免抑制呼吸。

4.补充液体 服淡盐水、淡盐茶或烧伤饮料。如病情严重,有条件时应及早静脉输液(如生理盐水、右旋糖酐、血浆等)。切忌口服大量无盐茶水或单纯输入大量5%葡萄糖溶液,以免加重组织水肿!

(1)补液公式:伤后第一个24小时补液量:成人每1%的Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液和电解质液各0.75ml,另外补充基础水分2000ml。伤后8小时内补入估计量的一半,后16小时补入另一半。

(2)液体的选择

胶体:可用血浆、血浆代用品,如中分子右旋糖酐等。

电解质液:目前广泛应用乳酸林格液。如无现成的平衡盐溶液,也可按2份生理盐水及1份等渗碱性溶液(1.5%碳酸氢钠)补充。

水分:每天基本水分需要量2000ml,可用5%~10%葡萄糖注射液补充。

5.其他措施 口服或注射抗菌药物,注意合并伤的处理。眼烧伤时应冲洗眼睛,涂抗生素眼膏。注射破伤风抗毒素1500单位。天冷时注意保暖。

6.创面的基本处理原则

(1)Ⅰ度烧伤无须特殊处理。

(2)浅Ⅱ度烧伤采用包扎疗法,大水疱可在低位剪破引流或用空针抽出泡液。磺胺嘧啶银(铈、锌)霜剂,糊剂涂布包扎。包扎时要注意肢体的功能位,覆盖的敷料要厚,要超出创缘5cm以上。

(3)深Ⅱ烧伤,取暴露疗法,外涂5%~10%磺胺嘧啶银洗必泰糊剂,每日1~2次,使坏死组织变成干痂,可最大限度地保留皮肤附件上皮,经3周左右可获痂下愈合。

(4)Ⅲ度烧伤,面积较大的需要移植自体皮片才能消灭创面。

关于烧伤的知识点就分享到这里啦,希望可以帮到各位考生!更多关于全科主治医师考试的资讯请继续关注医学教育网!

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