全科主治：肛门直肠周围脓肿的概念是什么？为了帮助更多考生了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

【概述】肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿，指发生在肛门肛管和直肠周围的感染，自溃或切开引流后即成肛瘘。好发于中青年人群。

临床分类

1.肛提肌下方　分为肛周脓肿、坐骨直肠窝脓肿。

2.肛提肌上方　有括约肌间脓肿、骨盆直肠脓肿、直肠后脓肿和肛门直肠周围蜂窝织炎，而蹄铁形脓肿可以在肛提肌上方或下方。

【诊断要点】

1.疼痛　发生在肛提肌下方脓肿，位置较浅，其疼痛出现早且疼痛程度较为明显；而肛提肌上方脓肿位置深，疼痛轻，出现晚，出现排尿困难方就医的多见。

2.全身症状　周身不适、头晕、乏力、发热、寒战、食欲不振等。

3.实验室检查　白细胞及中性粒细胞计数升高。直肠腔内B超有助确诊。

4.检查

肛提肌下方脓肿可见肛门周围或坐骨直肠窝处红肿、变硬、压痛，后期可触及波动感。

而肛提肌上方脓肿，肛周、会阴外观常无异常，可以没有压痛，更无皮肤波动感，常被误诊。

直肠指诊时，坐骨直肠窝脓肿可在直肠后方和两侧触及波动肿物，触痛，有些在肛管齿线处可能触到内口，如已破溃则指套有染脓。

高位肌间脓肿多是内口瘘的前期表现，由于缺乏症状，易被忽略。

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