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全科主治考点:肛管直肠脱垂如何诊断

2020-05-15 11:53 医学教育网
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全科主治考点:肛管直肠脱垂如何诊断,没掌握的考生快来跟着小编学习一下吧!

【概述】

肛管直肠脱垂是指肛管、直肠、乙状结肠向下移位。

只是黏膜下移,脱出肛门外为不完全性脱垂,肠壁完全脱出肛门外为完全性脱垂,以上称直肠外脱垂。

只有直肠黏膜在直肠内下移,未脱出肛门外,称为内脱垂。后者常合并会阴下降、直肠前突和耻骨直肠肌痉挛。

因其所引起的便秘,称为功能性出口梗阻性便秘。

【诊断要点】

1.病史 多数自幼年开始出现,其诱因多为发病前腹泻、咳喘,少数是因为用力过猛突发。初起脱出部分自行还纳,继续发展则直肠脱出、嵌顿,需急诊处理。

2.体征 检查时令下蹲排便,可见直肠黏膜堆积、脱出肛门外,黏膜有放射状纵沟,完全脱垂见环状沟,似塔状。多数肛管反复脱出,直肠黏膜水肿、增厚、粗糙和糜烂。发生溃疡时伴有出血。

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