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全科主治:膀胱癌的诊断要点是什么?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
【概述】
膀胱癌居泌尿系统恶性肿瘤首位,绝大多数为移行细胞乳头状癌。
【诊断要点】
1.症状 间歇性无痛肉眼血尿是膀胱癌最常见的症状。尿频、尿急、尿痛多为膀胱肿瘤晚期的表现。三角区及膀胱颈部肿瘤可造成排尿困难,甚至尿潴留。
2.超声检查 超声检查可发现5mm以上的肿瘤,并能了解肾、输尿管有无病变,是膀胱癌的首选检查方式。
3.膀胱镜检查 可以直观看到膀胱肿瘤形态、大小、位置、有蒂或广基底、肿瘤与输尿管开口关系、输尿管开口及喷尿情况,并可行活组织病理检査,帮助制定治疗方案。
4.尿细胞学检查 膀胱肿瘤容易在尿中找到肿瘤脱落细胞,尿细胞学检查阳性可作为尿闭路上皮肿瘤的定性诊断。
5.泌尿系造影 明确肾盂、输尿管是否存在肿瘤或其他病变,有无梗阻性病变,肾脏的功能状况。
6.CT及MRI检查 主要用于浸润性癌的诊断,了解肿瘤对膀胱壁的浸润深度,发现盆腔转移淋巴结,有助于浸润癌的分期。MRI对膀胱癌的分期优于CT及超声检查。
7.膀胱癌应与急性膀胱炎、膀胱结核相鉴别。
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