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在使用物理灭菌法的时候有哪些注意事项呢?

2020-05-18 18:56 医学教育网
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在使用物理灭菌法的时候有哪些注意事项呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

(1)高压蒸汽灭菌法:应用最普遍、效果可靠。

1)操作步骤:用蒸汽压力10.4×104~13.7×104Pa,温度(指饱和蒸汽相对温度)121~126℃,维持30分钟,可杀灭包括芽胞在内的一切细菌。灭菌后的物品,一般可保留2周。北京市卫生局做过对未打开使用的无菌包、盒的无菌有效期的规定,夏季1周消毒1次,冬季2周消毒1次。

2)注意事项:

①蒸汽锅内必须是饱和蒸汽,锅内原有空气务必排空;

②灭菌包的大小不得超过55cm×33cm×22cm,不可过紧包扎、排列过密,以免影响蒸汽透入;

③蒸汽应直接与物品接触,故所有瓶罐的盖均须打开,有橡皮塞者应插入针头通气;

④不同物品所需压力不同,应分锅灭菌;

⑤易燃和易爆炸物品如碘仿、苯类等禁用高压蒸汽灭菌法,刀剪不宜用此法灭菌,以免变钝。

(2)煮沸灭菌法:用煮沸灭菌器。适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。

1)操作步骤:在清水中煮沸到100℃后,持续15~20分钟,可杀灭一般细菌;继续煮沸1小时以上,可杀灭芽胞的细菌。如在水中加碳酸氢钠,使其成2%碳酸氢钠溶液,可使沸点提高至105℃,灭菌时间可缩短10分钟,且可防止金属器械生锈。

2)注意事项:

①物品必须置于水面以下,浮在水面之上者达不到灭菌目的。有轴节的器械要打开,带盖的容器要开盖,管腔内要灌满水,碗或盘不要叠在一起;

②水沸后开始计算灭菌时间,灭菌过程中如再加入物品,则应从第2次水沸后重新计算灭菌时间;

③玻璃类物品应从冷水或温水时放入,并用纱布包好,以免突然高热或互相碰撞而破裂,橡胶类物品应用纱布包裹,待水沸后放入煮沸,消毒后及时取出,以免橡胶变软;

④接触肝炎患者的刀剪器械应煮沸30分钟;

⑤煮沸器的锅盖应严密关闭,以保持沸水温度。

(3)紫外线辐射消毒法:适用于手术室、换药室和治疗室等处的空气消毒。目前有人对紫外线辐射消毒法效果提出质疑,主张以通风为主,但是紫外线消毒仍然普遍应用。

1)操作步骤:通常按每1m2面积使用紫外线电功率1~2W计算,一般在每10~15m2面积的室内安装30W紫外线灯管1支,最好应用移动的灯管。在无人的室内,灯的功率可增加到每1m2为2~2.5W。

2)注意事项:

①灯管表面应每周用酒精纱布轻擦,除去表面灰尘和油垢,以减少对紫外线穿透的影响;

②消毒时室内应保持清洁干燥,有效距离在2m以内,消毒时间60~120分钟,应在灯亮后5-7分钟开始计时;

③紫外线对眼睛及皮肤有刺激,可引起眼炎或使皮肤产生红斑,室内如有卧床病人同时有医护人员监护者,病人应盖床单,眼部可盖毛巾、纱布等,工作人员穿防护服,戴墨镜;

④紫外线肉眼看不见,灯管放出的蓝紫光并不代表紫外线强度,应定时测试其强度,以便判断是否达到使用期限,保证紫外线的杀菌效能。

以上信息由医学教育网为大家整理,更多关于全科主治医师考试的资讯请大家继续关注医学教育网!

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