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急性闭角型青光眼发作时的处理

2020-01-14 15:20 医学教育网

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急性闭角型青光眼发作时的处理是什么？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，医学教育网小编为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

急性闭角型青光眼的治疗原则是手术。应积极采取综合治疗措施以缩小瞳孔，开放房角，迅速控制眼压，保护视功能，待眼压下降、炎性反应控制后及时选择适当手术治疗。

药物治疗

①缩瞳剂

毛果芸香碱直接兴奋瞳孔括约肌，缩小瞳孔和增加虹膜张力，解除周边虹膜对小梁网的堵塞，使房角重新开放，为治疗闭角型青光眼的一线药。如眼压过高，瞳孔括约肌受损麻痹，缩瞳剂难以奏效。通常在全身使用降眼压药后再滴缩瞳剂，缩瞳效果较好。该药可引起眉弓疼痛、视物发暗、近视加深等不良反应，若用高浓度制剂频繁滴眼，还可能产生胃肠道反应、头痛、出汗等全身中毒症状。

②联合其他药物控制眼压

脱水剂（常用20%甘露醇，50%甘油），碳酸酐酶抑制剂（常用乙酰唑胺、2%布林佐胺），β受体拮抗剂（常用0.5%噻吗洛尔，0.5%左布诺洛尔，0.25%倍他洛尔），α2受体激动剂（常用0.2%溴莫尼定）。

③辅助治疗

减轻充血及虹膜炎症反应（常用0.1%地塞米松)，镇静(常用地西泮)。

还有更多关于2020年全科主治医师考试政策动态、精炼知识点及备考经验都在医学教育网，助力你的2020年全科主治医师考备考！

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