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急性闭角型青光眼的临床分期与症状

2020-01-14 15:18 医学教育网
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急性闭角型青光眼的临床分期与症状是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

(1)临床前期

有前房浅、房角狭窄等眼球局部的解剖结构变异,另一眼被确诊急性闭角型青光眼。或没有自觉症状,但具有上述眼球局部解剖结构变异,或同时有阳性家族史。

(2)先兆期

傍晚一过性或反复发生雾视、虹视,可伴有患侧额部疼痛,或鼻根部酸胀,休息后自行缓解或消失。眼压升高达40mmHg,结膜轻度充血,角膜轻度水肿,前房浅,房角大范围关闭,瞳孔稍扩大,光反射迟钝,不留下永久性损害。

(3)急性发作期

表现为剧烈头痛、眼痛,伴有恶心、呕吐等全身症状。视力急剧减退,结膜混合性充血,角膜雾状水肿,可有角膜后色素颗粒沉着,前房极浅,可有房水浑浊,瞳孔竖椭圆形散大,光反射消失,眼底多看不清。房角完全关闭,眼压多在50mmhg以上。

(4)间歇期

小发作后或急性发作后自行缓解,症状消失,结膜充血减退,角膜恢复透明,房角开放或大部开放,不用药或仅用少量缩瞳剂眼压不再升高。

(5)慢性期

急性大发作或反复小发作后,未经及时治疗,可转为慢性期。症状减退但未完全消失,结膜轻度充血,角膜透明或轻度水肿,瞳孔散大固定,房角广泛粘连,通常大于180°,可见扇形虹膜萎缩、色素脱失、青光眼斑,眼压中度升高,眼底常可见青光眼性视盘凹陷,并有相应视野缺损。

(6)绝对期

偶尔眼部剧烈疼痛,视力降至无光,结膜混合性充血,角膜浑浊,持续高眼压。

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