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慢性化脓性中耳炎的病理分型及临床表现

2019-11-20 19:21 医学教育网
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慢性化脓性中耳炎的病理分型及临床表现是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

根据病理及临床表现,传统上将本病分为三型,即单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。但单纯型有时可见肉芽及小胆脂瘤病变,骨疡型和胆脂瘤型可合并存在。

1.单纯型:病变主要位于中鼓室的黏膜层,此型于炎症急性发作时,鼓室黏膜充血、水肿,有炎性细胞浸润,并有以中性粒细胞为主的渗出物。 

临床特点:间歇性耳流脓,量多少不等。脓液呈黏液性或粘脓性,一般不臭,鼓膜穿孔位于紧张部,多呈中央型穿孔,大小不一。听觉损伤一般为轻度传导性聋。 

2.骨瘍型:病变超出黏膜组织,多有不同程度的听小骨坏死,伴骨环、骨窦或鼓室区域骨质破坏。 

临床特点:耳持续性流粘浓稠脓,常有臭味。鼓膜边缘性穿孔、紧张部大穿孔或完全缺失。

3.胆脂瘤型:非真性肿瘤,囊壁为复层鳞状上皮,囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶。内含胆固醇结晶,故称胆脂瘤。

临床特点:耳流脓,长期持续性,呈多少不等,有“豆腐渣物”,特殊恶臭。耳聋,传导性较重,晚期病变波及。

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