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闭角型青光眼的诊断要点是什么?

2020-05-27 16:00 医学教育网
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闭角型青光眼的诊断要点是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

【概述】

闭角型青光眼是由于周边虹膜阻塞了小梁网,使房水外流受阻,引起眼压升高。

在临床上分为急性、慢性和睫状环阻塞性青光眼(恶性青光眼)三种,其中以急性闭角型青光眼最为常见。

【诊断要点】

1.多见于50岁以上的老年人,女性多见,冬春季节多见。情绪激动或过度劳累可诱发本病。

2.急性发作时,患者出现剧烈眼痛、畏光、流泪,伴有同侧头痛、恶心或呕吐等症状。

3.视力急剧下降,可降至眼前指数或手动,并伴有虹视现象。

4.眼睑水肿,结膜混合充血,角膜呈雾状或磨砂玻璃状水肿,前房变浅和瞳孔散大。

5.眼压明显升高,常在50mmHg(6.65kPa)以上,个别可达80mmHg(10.7kPa)以上。

6.闭角型青光眼在急性期可不出现视野改变,视野检查的早期诊断价值不大,但可用于观察疗效和判断预后。

7.急性闭角型青光眼在临床上分为六期

(1)临床前期:急性发作前可无任何症状。

(2)前驱期:有轻度头痛、眼胀、视物模糊或虹视症状。

(3)急性发作期:具有上述急性发作时的症状。

(4)间歇期:急性发作后,经治疗或自然缓解,症状减轻,但仍有大发作的可能。

(5)慢性期:由急性期迁延而来。

(6)绝对期:视力丧失,患者已耐受持续高眼压。

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