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抽搐的诊断依据具体是什么?

2020-05-28 16:07 医学教育网
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抽搐的诊断依据是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1、病史

详细而准确的病史是确诊抽搐性质、分析抽搐病因的重要依据。反复发作常提示癫痫,而外伤、感染以及内脏器官的疾病情况,有助于发现抽搐的原发病。

2、临床表现

(1)抽搐的类型

由于病因不同,抽搐的形式也不一样。临床常见下列几种:

①全身性抽搐:为全身骨骼肌收缩,如癫痫大发作表现为强直-阵挛性抽搐;破伤风则是持续强直性抽搐。

②局限性抽搐:为躯体或颜面某一局部的连续性抽动。如局限性运动性癫痫常表现为口角、眼睑、手或足等的反复抽搐;若抽搐自一处开始,按大脑皮质运动区的排列形式逐渐扩展,即自一侧拇指始,渐延及腕、臂、肩部,则为Jackson癫痫。而手足搐搦症则呈间歇性四肢(以上肢手部最显著)强直性肌痉挛,典型者呈“助产士”手。

(2)抽搐伴随的症状

临床上引起抽搐的疾病颇多,部分抽搐类型相似,故分析其伴随的症状对病因诊断具有重要意义。如癫痫大发作常伴有意识丧失和大小便失禁;破伤风有角弓反张、牙关紧闭、苦笑面容和肌肉剧烈疼痛;感染性疾病常伴全身感染中毒症状;脑肿瘤常伴有颅内高压及局部脑功能障碍症状;心血管、肾脏病变、内分泌及代谢紊乱等均有相应的临床征象。

3、相关检查

引起抽搐的病因很多,常涉及临床各科,因此详细的检查十分重要。

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