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精神分裂症的临床分类都包括什么?

2020-09-07 16:12 医学教育网
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精神分裂症的临床分类都包括什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

根据精神分裂症的临床特征将其划分为几个亚型,这些分型主要是描述性的,因为其信度和效度尚未建立。

1、偏执型

临床上最常见的亚型。发病稍晚,多在30岁前后,与其他类型相比,已婚、有子女、有工作者较多,病前功能状况较好。起病可急可缓,主要表现为妄想、幻觉以及相应的行为障碍。在早期其妄想内容可以与现实有些联系,不涉及妄想的精神活动可以正常,因而有时不易被发现是病态。经适当治疗后,急性发病者预后较好,缓慢发病者预后较差。

2、紧张型

由于精神药物治疗的普及与发展,该型近年来已很少见。常急性起病,症状以交替出现的运动抑制和兴奋为主。抑制时患者可表现为木僵或亚木僵,兴奋时可表现为刻板动作或言语、或短暂的冲动行为、或重复言语或动作。经及时治疗,近期疗效良好。

3、青春型

多发生于青年期,常急性或亚急性起病,主要表现为明显的思维散漫、情感反应不协调及行为的紊乱。幻觉妄想若有,多是片段性的。常显得幼稚愚蠢,窥镜、痴笑、扮鬼脸多见。近期疗效尚可,但较多复发。

4、单纯型

多发于青少年期,潜隐起病,逐渐进展,以阴性症状为主要表现。因早期症状不明显,不易及时发现和及时治疗,因此发现时常有数年病程,预后较差。

5、其他类型

有相当数量符合精神分裂症诊断标准的患者无法归为上述类型,他们的临床表现同时具备一种以上亚型的特点,但没有明显的分组特征,称为未分化型。其他尚有衰退型、残留型等。

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