糖尿病的临床分型具体包括什么？

2020-09-21 18:27 医学教育网

大小

热点信息推荐

每日一练>

考试大纲>

考试相关政策解读>

糖尿病的临床分型具体包括什么？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，医学教育网小编为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

目前国际上通用WHO糖尿病专家委员会提出的分型标准（1999）。

1、1型糖尿病（T1DM）

（1）免疫介导性（1A）：急性型及缓发型。

（2）特发性（1B）：无自身免疫证据。

2、2型糖尿病（T2DM）

从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足到以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗。

3、其他特殊类型糖尿病

是在不同水平上（从环境因素到遗传因素或两者间的相互作用）病因学相对明确的一些高血糖状态。

（1）胰岛β细胞功能的基因缺陷

包括青年人中的成年发病型糖尿病（MODY）、线粒体基因突变糖尿病等。

（2）胰岛素作用的基因缺陷

包括A型胰岛素抵抗、妖精貌综合征、Rabson-Mendenhall综合征、脂肪萎缩型糖尿病等。

（3）胰腺外分泌疾病

包括胰腺炎、创伤/胰腺切除术、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化病、血色病、纤维钙化性胰腺病等。

（4）内分泌疾病

包括肢端肥大症、库欣综合征、胰高血糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、生长抑素瘤、醛固酮瘤及其他。

（5）药物或化学品所致的糖尿病

导致高血糖状态的药物或化学品包括Vacor（N-3吡啶甲基N-P硝基苯尿素）、喷他脒、烟酸、糖皮质激素、甲状腺激素、二氮嗪、β-肾上腺素能激动剂、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、α-干扰素等。

（6）感染

导致高血糖状态的感染性疾病有先天性风疹、巨细胞病毒感染等。

（7）不常见的免疫介导性糖尿病

僵人（stiff-man）综合征、抗胰岛素受体抗体及其他。

（8）其他与糖尿病相关的遗传综合征

Down综合征、Klinefelter综合征、Turner综合征、Wolfram综合征、Friedreich共济失调、Huntington舞蹈病、Laurence-Moon- Beidel综合征、强直性肌营养不良、卟啉病、Prader-Willi综合征及其他。

4、妊娠糖尿病（GDM）

指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，不包括孕前已诊断或已患糖尿病的患者，后者称为糖尿病合并妊娠。GDM主要和妊娠期体内激素变化有关，通常是在妊娠中、末期出现，一般只有轻度无症状性血糖增高。GDM妇女分娩后血糖一般可恢复正常，但未来发生T2DM的风险显著增加，故GDM病人应在产后4~12周筛查糖尿病，并长期追踪观察。