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中毒性脑病的典型症状一般是什么样的?

2020-10-09 11:32 医学教育网
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中毒性脑病的典型症状一般是什么样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1、急性起病

常发生在中毒性痢疾、败血症、重症肺炎等重感染的极限期。患者有头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐等症状。

2、突发脑炎表现

(1)急性中毒性脑病

急性中毒性脑病的早期症状常出现头痛、头晕、乏力、嗜睡、恶心、呕吐,然后有幻觉、视力模糊、复视、定向力障碍、步态蹒跚烦躁、激动以及不同程度的意识障碍,意识障碍随中毒程度而加深,并伴有反复抽搐、昏迷等。颅内压增高时可见头部剧痛、喷射样呕吐、去大脑强直、呼吸变慢、血压增高、瞳孔缩小、眼球结膜水肿,脑疝形成时可致呼吸抑制死亡。

(2)慢性中毒性脑病

临床表现为震颤麻痹综合征、中毒性精神分裂症、共济失调及中毒性痴呆。

①面部表情缺失,眨眼频率减低,眼球运动缓慢,呈“面具样”面容。

②口吃、吐字不清。

③肌强直,肌张力增高,四肢、颈、下颌、唇、舌等呈典型静止性震颤,手指呈“搓丸”样动作,点头或摇头动作频繁,下颌上下、左右移动。

④有小书写症,可见“顿坐”(坐下时动作不协调呈跌倒样坐下),行走时上下肢运动不协调,步态蹒跚,重心向前冲,不易立即停步,呈“慌张”或“雄鸡”步态。

(3)迟发性中毒性脑病

急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后,经2~60天的“假愈期"又出现谵妄、痴呆、失语、失明或癫痫样发作、偏瘫、病理征阳性或二便失禁等中毒性脑病的表现。

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