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蜂窝织炎的鉴别诊断都包括什么?

2020-10-14 15:47 医学教育网
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蜂窝织炎的鉴别诊断都包括什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

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1、接触性皮炎

接触性皮炎皮损表现为红斑、水肿、水疱、大疱和渗出,伴有烧灼感。但接触性皮炎有明确的刺激物接触史,皮损境界清楚,多于接触物形状相似,患者自觉瘙痒,多无全身症状,白细胞总数不高。而蜂窝织炎皮损界限不清,全身症状较重,血常规白细胞升高。

2、丹毒

皮损鲜红色,境界清楚,表面肿胀,中央较轻,边缘较重,可发生水疱。但丹毒的皮损一般不化脓,而蜂窝织炎为化脓性感染,且皮损界限不清。

3、中毒性休克综合征

本病一般在月经期发病,非月经期发病前多有流产、手术等。表现为突发高热、皮疹,需要与蜂窝织炎相鉴别。中毒性休克综合征发病后一到两周掌跖脱屑、低血压、3个或3个以上器官受累。

4、硬皮病

新生儿皮下坏疽初期有皮肤质地变硬时,应与硬皮病区别。后者皮肤不发红,体温不增高。

5、急性咽峡炎

小儿颌下蜂窝织炎引起呼吸急促、不能进食时,应与急性咽颊炎区别。后者颌下肿胀稍轻,而口咽内红肿明显。

6、气性坏疽

产气性皮下蜂窝织炎应与气性坏疽区别。后者发病前创伤常累及肌肉,病变以产气荚膜梭菌引起的坏死性肌炎为主,伤口常有某种腥味,X线检查肌肉间可见气体影。脓液涂片检查可大致区分病菌形态,细菌培养有助确认致病菌。

7、其他

须与深静脉栓塞及真菌、病毒、昆虫叮咬等引起的蜂窝织炎样表现,可通过病原学检查进行鉴别。

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