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肝硬化的诊断依据是怎样的?

2020-10-20 16:00 医学教育网
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肝硬化的诊断依据是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

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1、代偿期肝硬化的诊断依据(下列四条之一)

(1)组织学符合肝硬化诊断。

(2)内镜显示食管胃静脉曲张或消化道异位静脉曲张,需要排除不是由肝硬化引起的门静脉高压。

(3)B超、CT等影像学检查提示肝硬化或门静脉高压特征,如脾大、门静脉≥1.3cm等。

(4)无组织学、内镜或影像学检查者,以下检查指标异常提示存在肝硬化(需符合4条中2条):

①PLT小于100×109/L,且无其他原因可以解释。

②血清白蛋白小于35g/L,排除营养不良或肾脏疾病等其他原因。

③INR大于1.3或PT延长(停用溶栓或抗凝药7d以上)。

④AST/PLT比率指数(APRI):成人APRI评分大于2。需注意降酶药物等因素对APRI的影响。

2、失代偿期肝硬化的诊断依据

(1)具备肝硬化的诊断依据。

(2)出现门静脉高压相关并发症:如腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征等。

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