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吸收不良综合症的疾病病因是什么?

2020-10-20 15:15 医学教育网
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吸收不良综合症的疾病病因是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1、消化不良(腔内原因)

(1)胰酶缺乏或失活

①胰腺功能不足:慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊性纤维化、原发性胰腺萎缩等病可导致体内胰酶的缺乏或失活,可导致消化不良。

②胃酸过多导致胰脂肪酶失活:胃泌素瘤可导致胃酸分泌过多从而引起胰脂肪酶失活。

(2)胆盐缺乏影响混合微胶粒形成

①胆盐合成减少:严重慢性肝细胞疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等,导致胆盐合成减少。

②肠肝循环受阻:常见情况有远段回肠切除、局限性回肠炎、胆道梗阻或胆汁性肝硬化。

③胆盐分解:由于肠道淤滞导致小肠细菌过度生长引起胆盐分解。

④胆盐与药物结合:新霉素、秋水仙碱、碳酸燕等能与胆盐结合的药物。

(3)食物和胆汁、胰液混合不充分:常见于胃空肠吻合术后。

(4)肠刷状缘酶缺陷:双糖酶缺乏、乳糖酶缺乏、蔗糖酶-异麦芽糖酶缺乏、海藻糖酶缺乏会引起蛋白质的消化异常。

2、黏膜异常(吸收不良)

(1)黏膜表面面积减少

大段肠切除、胃结肠肠瘘、小肠-结肠瘘等。

(2)黏膜损害

乳糜泻、热带性脂肪泻、寄生虫病、肾上腺皮质功能性病变、原发性免疫缺陷病、选择性IgA缺乏症。

(3)黏膜转运障碍

无β-脂蛋白症、内因子或者某些载体缺陷导致维生素B2和叶酸转运障碍。

(4)小肠壁浸润性病变或损伤:惠普尔病、克罗恩病、小肠结核、淋巴瘤、嗜酸细胞细胞性肠炎等。

3、淋巴或血流障碍

(1)淋巴系统发育畸形

小肠淋巴管扩张、先天性淋巴水肿。

(2)淋巴管阻塞

淋巴瘤、肠源性脂肪代谢障碍、结核。

(3)肠系膜血运障碍

肠系膜动脉硬化或动脉炎。

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