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脑栓塞的基本病因包括什么?

2020-10-27 15:16 医学教育网
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脑栓塞的基本病因包括什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1、心源性脑栓塞

最多见。心源性脑栓塞的栓子通常来源于心房、心室壁血栓及心脏瓣膜赘生物,少数来源于心房黏液瘤,也见于静脉栓子经未闭合的卵圆孔和缺损的房间隔迁移到脑动脉(称为反常栓塞)。如冠心病、风湿性心脏病伴有快速心房颤动时,左房内附壁血栓脱落而形成的栓子,亚急性细菌性心内膜炎瓣膜上赘生物脱落进入循环而致栓塞。

2、非心源性脑栓塞

动脉粥样硬化性血栓栓子脱落导致脑栓塞比较常见,其他非心源性栓塞如脂肪栓塞(见于长骨骨折或手术后等)、空气栓塞(见于静脉穿刺、潜水减压等)、癌栓塞、感染性脓栓、寄生虫栓和异物栓等均较少见。

3、来源不明性脑栓塞

当栓子进入血管向远端移行至比栓子直径小的动脉时,就发生阻塞,引起以下变化:被阻塞的动脉远端发生急性血流中断,相应供血区脑组织缺血、变性、坏死和水肿;受栓子的急性刺激,该段动脉和周围小动脉反射性痉挛,引起相应供血区缺血及其周围的痉挛动脉区也缺血,使脑缺血范围扩大;动脉内的栓子向近心端延长,造成继发性血栓,也可使脑缺血加重。

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