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腹痛的发生机制是怎样的?

2020-11-12 14:33 医学教育网
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腹痛的发生机制是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

按发生机制的不同,可将腹痛分为四类:

1.内脏性痛

因腹腔内中空性器官的平滑肌痉挛或腔内压力增高而被伸展、扩张所引起;亦可因实质性器官包膜受到内在的膨胀力或外在的牵引而引起。痛觉冲动自内脏感觉神经末梢经有关脊神经传人中枢。内脏性痛的特点是定位较模糊,性质常为绞痛、灼痛、胀痛或钝痛,可伴恶心、呕吐、面色苍白、出汗等自主神经功能紊乱的症状。

2.躯体性痛

腹腔内外病变或创伤等刺激,经分布于腹部皮肤、腹壁肌层、腹膜壁层及肠系膜根部神经末梢传入中枢。特点是定位清楚,疼痛位于病变处,性质为刺痛或刀割样,常呈持续性,不随体位而改变。

3.牵涉性痛

腹腔脏器病变时在相应神经节段的体表或深部感受到的疼痛。内脏性牵涉痛多在距离原发病灶较远处的体表部位,痛觉尖锐。

4.精神性痛

又称为中枢性腹痛,因精神因素引起,来自中枢兴奋灶,导致疼痛。腹部无病因可查,多伴有各种临床所见精神异常。

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