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必看!全科主治医师皮肤病及性传播疾病:痤疮的临床表现、诊断治疗及健康指导

2021-03-15 20:29 医学教育网
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痤疮的临床表现、诊断治疗及健康指导是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

【概述】

痤疮是青春期常见的皮肤病。由多种因素引起,主要由于雄性激素分泌过盛而引起皮脂腺排泄皮脂增多,毛囊角化,造成毛孔阻塞,再加上局部痤疮杆菌感染等造成毛囊皮脂腺的慢性炎症。

【临床表现、诊断要点】

皮肤损伤特点多为与毛囊一致的丘疹,有开放的黑色粉刺,有圆头的红丘疹及脓头丘疹。部分患者还有结节、囊肿及瘢痕。几种皮肤损伤可同时存在,时轻时重
好发部位面部及胸背
好发年龄青少年,从青春期开始至25岁最常见
伴发症状面部毛孔开大,脂溢现象明显,并可伴有脂溢性皮炎
与酒渣鼻的主要区别(1)年龄:酒渣鼻主要发生于中老年人
(2)酒渣鼻皮肤损伤以面部中心处为主,有红斑、毛细血管扩张症状,同时有红丘疹及脓头丘疹

【治疗】

1.注意食用较清淡的食物,保持大便通畅。

2.常用温水洗脸,不用含油脂、粉末较多的化妆品,以保持毛囊口的通畅。

3.如有月经不调请妇科治疗。

4.皮肤损伤较轻者可选用外用药局部治疗。

(1)外用消炎、去脂的药物。过氧化苯甲酰洗液,凝胶及硫磺膏,维A酸软膏等
(2)采用倒膜面膜,达到清洁、预防的目的
(3)对单纯粉刺可用挤压器将其挤出,但炎症明显的不宜使用

5.皮疹泛发或病程较长、反复发作者,应予全身治疗。

抗生素类常用四环素及红霉素类药物,也可服美满霉素
维A酸类13-顺维A酸,1~2mg/(kg•d),分两次口服,连服2~3周
锌制剂硫酸锌,每日2~3次,每次0.2g,连服4~12周,可消炎或抑制毛囊角化
中药用宣肺清热、凉血祛风之法

【健康指导】

1.本病属青春期常见疾病,不必精神紧张,也不必过分医治,轻者可自愈。

2.尽量吃清淡食物,生活有规律。

3.不宜自行挤压,以免使炎症加重或往深部发展,以致形成瘢痕。

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