问题索引：

一、【问题】脑卒中急性期的康复目标，需要采取的治疗措施与方法有哪些？

二、【问题】恢复中期的康复目标，需要采取的治疗措施与方法有哪些？

三、【问题】恢复后期的康复目标，需要采取的治疗措施与方法有哪些？

具体解答：

一、【问题】脑卒中急性期的康复目标，需要采取的治疗措施与方法有哪些？

【解答】

（一）急性期康复目标：在运动功能评定的基础上，设法

A.减轻瘫痪肢体异常的痉挛模式；

B.促进肌张力和主动运动出现；

C.预防压疮、呼吸道和泌尿道感染以及深静脉血栓形成等。

（二）治疗措施与方法

1）肢体摆放和体位转换；

2）偏瘫肢体被动活动；

3）床上活动；

4）物理因子治疗（拍背、冰刺激等）；

5）传统疗法（有按摩和针刺治疗）；

6）药物治疗可选用溶栓剂、脱水剂、钙离子拮抗剂、抗血小板聚集和降压、感染等对症治疗药物等。

【解答】

脑卒中恢复后期一般是指发病后的4～6个月，相当于Brunnstmm分期5～6期。此期患者大多数肌肉活动为选择性的，能自主活动，不受肢体共同运动影响到肢体肌肉痉挛消失，肌肉活动为选择性的，分离运动平稳，协调性良好，但速度较慢。训练包括：

1.上肢和手的功能训练；

2.下肢功能训练；

3.日常生活活动能力训练；

4.言语治疗；

5.认知功能训练；

6.心理治疗；

7.支具和矫形器的应用。

全科主治医师考试：《答疑周刊》2019年第29期

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