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全科主治医师考试：《答疑周刊》2017年第9期

2016-12-23 09:00 医学教育网

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问题索引：

一、【问题】便秘分哪几种？

二、【问题】便秘的临床表现及需要做哪些检查？

三、【问题】便秘的处理要点是什么？

具体解答：

一、【问题】便秘分哪几种？

【解答】大体上可将便秘分为器质性和功能性两种。

器质性便秘

（1）胃肠道梗阻：如幽门梗阻、结肠肿瘤、肠结核及肠粘连，或肠外病变压迫肠道如卵巢囊肿、子宫肌瘤和腹腔肿块等。

（2）直肠肛门疾患：如直肠炎、肛裂、肛周脓肿和痔疮等引起肛门括约肌反射性痉挛而致便秘。

（3）药物、毒物中毒：铋剂、抗胆碱能药物、抗抑郁药物和镇静剂的应用可能引起便秘。铅、砷、汞、磷等中毒亦易引起便秘。

（4）神经系统或其他系统疾病：脑炎、脑肿瘤、脊髓病变、多发性神经根炎、糖尿病、甲状腺功能减退等。

2.功能性便秘食物中缺乏水分、纤维素；生活规律改变如长期卧床等；排便动力缺乏如多胎妊娠、肥胖及消痩等所致的腹肌衰弱；老年性的肠平滑肌无力；痉挛性便秘如肠易激惹综合征等。

全科主治医师考试：《答疑周刊》2017年第9期

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