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医学三基:走路捧着肚子! 肚子腹水病根竟在心脏

2021-01-04 14:46 医学教育网
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“医学三基:走路捧着肚子! 肚子腹水病根竟在心脏”相信是准备参加医学三基考试的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:

早在两年前,沈大伯就出现了腹胀、乏力、食欲下降等症状。奇怪的是,人越来越瘦,肚子却越来越大。

“我去家附近的医院检查了下,显示有肝硬化腹水,医生建议我进行了利尿排水、保肝的治疗。”让沈大伯疑惑的是,他的腹水好像会再生,今天放掉一些,明天又出现了,不但肝腹水的情况没有改善,肚子竟越来越大!

经朋友介绍,沈大伯来到了医院。

“一开始治疗效果也不明显,腹水仍然会出现,继续用治疗肝腹水的方法没有意义,必须得找到病因。”为了查明腹水来源,经过仔细检查后医生发现了沈大伯的颈部动脉突起,怀疑是心脏的问题。

影像检查证实了这一想法,在详细了解病情后,医院召集感染科、肝病科、消化科、放射科、心内科的专家们聚集在一起共同讨论沈大伯的病情。双心房增大、心脏舒张受限……大家从CTA检查和心脏超声检查结果中得出结论——很大的可能是心源性腹水,并需要重点排除心肌病

第二天,沈大伯顺利进行了右心导管检查术。如iMDT会诊结果预料,因为肺动脉和右心室的压强比正常高出2倍多,这样一来,心脏单位时间内的搏出量就减少了1/3,导致了心源性腹水。目前,他已经转入心脏科,准备接受针对性的后续治疗。

小常识:心源性腹水和肝腹水有啥区别?

肾内科医生说,如果是心源性水肿,主要表现是白天活动后双下肢水肿加重,经夜间休息后缓解,同时有心脏病的其他表现,如心悸、气短、呼吸困难,甚至有胸水、腹水等。另外一种是肝源性水肿,主要表现是四肢消瘦却有突出的大肚子,主要是肝硬化失代偿期或者是肝癌阶段。

肾源性水肿多表现为晨起眼睑水肿,俗称“肿眼泡”。随着水肿加重,面部及下肢出现持续性水肿。另外,水肿通常为凹陷性,严重时也可能出现胸水、腹水和外生殖器水肿,伴随尿检异常或肾功能异常是重要特征。

另外还有营养不良性水肿、粘液性水肿、药物性水肿、特发性水肿等。

心跳

以上是医学教育网小编整理的“医学三基:走路捧着肚子! 肚子腹水病根竟在心脏”全部内容,想了解更多医学三基考试知识及内容,请点击医学教育网。医学教育网成立至今已有15年,专注医学考试培训教育,已经为数百万学员提供了考证、从业和晋升等专业帮助,赢得了广大医学从业人员的认可和信赖,未来我们依然会为每一位在医学路上不断前进的你,提供便利的学习资源及优质的服务。

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