卫生资格烧伤外科学主治医师考试模拟试题及答案

一、A1型题

1.何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱（）

A沸水

B火焰

C钢水

D电火花

E强酸

答案：E

2.烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施（）

A各个基层医院

B烧伤专科医院的急诊室

C重症烧伤监护病房

D烧伤现场

E急救中心

答案：D

3.烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用（）

A凉开水

B大量糖水

C少量多次饮生理盐水

D大量茶水

E橘子水

答案：C

4.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（）

A创伤性休克

B毒血症

C脓毒症

D急性肾衰竭

E低血容量性休克

答案：E

5.当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况（）

A动脉血压

B动脉血气分析

C血乳酸含量

D胃肠黏膜pH

E中心静脉压

答案：D

6.大面积烧伤患者早期清创的原则（）

A全面彻底地清创

B待全身情况稳定后进行清创

C全身麻醉下进行清创

D清创过程中须去除所有坏死表皮

E患者入院后立即进行清创

答案：B

7.男性成年患者，烧伤面积为80%，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜（）

A有计划分期切痂植皮

B局部应用中草药

C一次性切痂植皮

D自然脱痂植皮

E磺胺嘧啶银冷霜保痂

答案：A

8.医学教|育网整理。男性，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑。面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并（）

A休克

B神经损伤

C脑水肿

D吸入性损伤

E毒性反应

答案：D

9.吸入性损伤，伤后的主要危害是（）

A肺水肿

B窒息

C肺部感染

D呼吸衰竭

E呼吸频率增加

答案：B

10.吸入性损伤主要影响（）

A气体运送

B组织换气

C通气

D通气和换气

E换气

答案：D

11.烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤（）

A烧伤面积＞80%

BⅢ度烧伤面积＞50%

C口、鼻周围深度烧伤

D烦躁

E寒战

答案：C

12.按照临床分类，中度吸入性损伤是指（）

A病变仪限于门鼻、咽部

B病变主要侵犯咽、喉和气管

C病变可达支气管

D病变可达细支气管

E病变深达肺泡

答案：B

13.医学教|育网整理早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的（）

A呼吸缓慢

B恶心呕吐

C呼吸性碱中毒

D声嘶和喘鸣

E烦躁

答案：D

14.烧伤病人病原菌侵入的最主要途径（）

A创面

B肠道

C呼吸道

D静脉导管

E留置尿管

答案：A

15.烧伤侵袭性感染是指（）

A烧伤组织内有大量细菌

B创面有脓性分泌物

C可伴有轻、中度发热

D组织细菌含量＜105cfu/g组织

E病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状

答案：E

16.导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是（）

A免疫功能增强

B长期卧床

C多次手术

D长期大量使用广谱抗生素

E静脉高营养

答案：D

17.防治大面积烧伤感染，哪项正确（）

A抗生素的应用是防止感染的唯一办法

B抗生素可以清除创面所有细菌

C所有病人均需预防性使用抗生素

D清创包扎

E临床须合理使用抗生素

答案：E

18.医学教|育网整理成年男性，热烧伤20%，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC9.5×109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发（）

A非侵入性感染

B侵入性感染

C肠源性感染

D创面脓毒症

E脓毒症

答案：A

19.男性，体重60kg，烧伤总面积60%，三度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡（）

A12133KJ（2900kca

B12790kJ（3100kca

C23012kJ（5500kca

D15062kJ（3600kca

E20502kJ（4900kca

答案：D

20.患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施（）

A立即到医院就诊

B立即用碱性溶液予以中和处理

C立即用大量清水冲洗颜面

D立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部

E立即打电话与急救中心联系

答案：D

21.烧伤休克期，关于补液公式，正确的是（）

A体重单位按照斤斤计算

B烧伤面积的计算不包括I度烧伤

C计算常数是5ml

D生理需要量为3500ml

E伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3

答案：B

22.大面积深度烧伤患者合并ARDS时，应该（）

A禁止实施切痂植皮手术

B积极清除坏死焦痂

C创面应用强力抗生素

D必须进行有创血流动力学监测

E大量输血

答案：B

23.大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施（）

A禁食

B积极有效的液体复苏

C早期应用胃肠动力药物

D预防性应用止血药

E检测胃液pH

答案：B

24.保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的（）

A减少水分蒸发

B减轻疼痛

C防止创面干燥而加深

D美观

E减少污染、感染

答案：D

25.重症烧伤病人实施早期喂养的概念（）

A休克期禁食

B休克期口服大量营养液

C休克期静脉补充营养

D休克期静脉补充高张葡萄糖溶液

E休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食

答案：E

26.男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施（）

A给予血浆代用品

B快速滴注20%甘露醇

C加快输液速度

D缓慢输入20%清蛋白

E输血

答案：B

27.下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点（）

A创面可有或无水疱

B创面痛觉迟钝

C可见粗大树枝状栓塞血管

D如无感染，约3～4周愈合

E愈合后多遗有瘢痕

答案：C

28.患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入（）

A抗菌药物

B高渗盐水

C低分子右旋糖酐

D清蛋白

E5%碳酸氢钠

答案：E

29.判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠（）

A心率

B每小时尿量

C呼吸频率

D是否口渴

E神志

答案：B

30.关于烧伤创面的处理，哪项错误（）

A大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创

B较大且完整的水疱宜清除水疱液

C头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法

D尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法

E浅度烧伤创面宜采用包扎疗法

答案：A

二、A3型题

男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。

31.此时医生应该立即采取哪种急救措施（）

A立即用大量清水冲洗

B包扎疗法

C创面外涂碱性药物

D立即送往监护病房

E以上都是

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：A

32.该患者烧伤面积为（）

A25%

B40%

C50%

D60%

E30%

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：C

33.第一个24小时补液总量（）

A3000～4500ml

B5000～6000ml

C6500～8500ml

D8000～9000ml

E6000～6500ml

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：E

34.该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取（）

A蚕食脱痂

B保守疗法

C包扎疗法

D早期施行切痂植皮手术

E半暴露疗法

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：D

8岁小孩不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。

35.最恰当的现场急救方法（）

A立即将浸有热水的衣物脱掉

B立即将患儿送到烧伤专科医院诊治

C立即脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面

D立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治

E立即口服索密痛片

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：C

36.该患儿烧伤面积（）

A35%

B50%

C45%

D42%

E30%

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：D

37.到医院后应首先采取的急救措施（）

A应用创面外用药

B立即拍照胸部X线片

C行气管切开术

D导尿

E静脉穿刺补液

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：E

男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+），创面组织细菌计数＞105cfu/g组织。

38.该患者诊断为（）

A非侵入性感染

B创面脓毒症

C肠源性感染

D毒血症

E脓毒症

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：B

39.该患者最佳的治疗方案（）

A全身应用抗生素

B实施切痂植皮术

C局部应用强力抗生素

D去除坏死组织，同时全身抗感染治疗

E包扎疗法

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：D

患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。

40.此患者应考虑电击伤并发（）

A脑外伤

B多发骨折

C烧伤休克

D心源性休克

E失血性休克

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：C

41.液体复苏的同时还应考虑加用（）

A血浆

B清蛋白

C全血

D维生素C

E碳酸氢钠

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：E

42.双上肢创面宜立即采取（）

A切痂植皮手术

B神经血管探查术

C暴露疗法

D包扎疗法

E切开减张术

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：E

成年男性，在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊，体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。

43.此患者首先应考虑烧伤可能合并（）

A烧伤休克

B神经损伤

CARDS

D吸入性损伤

E毒性反应

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：D

44.此时首先应该做的检查是（）

A血常规

B尿常规

C动脉血气分析

D喉镜或纤维支气管镜检查

E血液流变学检查

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：D

45.双上肢创面建议立即实施（）

A创面外涂磺胺嘧啶银

B神经血管探查术

C切开减张术

D清创术

E包扎疗法

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：C

46.双手最佳处理方法是（）

A暴露疗法

B包扎疗法

C扩创植皮术

D脱痂后实行自体皮肤移植术

E切（削）痂自体皮肤移植术

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：E

成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次/分，呼吸28次/分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次/分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。

47.此时考虑患者烧伤并发（）

A肾衰竭

B呼吸功能衰竭

C脓毒症

D创面脓毒症

E肺水肿

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：E

48.为了明确诊断，应进一步做哪些检查（）

A血生化检查

B尿常规化验

C监测血压

D动脉血气分析

E检测中心静脉压

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：E

49.进一步应做哪些治疗（）

A应用呼吸道解痉药物

B应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗

C注射哌替啶

D输入甘露醇

E应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：E

2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次/分。体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次/分，出现惊厥。

50.此时应考虑患儿烧伤合并（）

A右侧心力衰竭

B肾衰竭

C脑水肿

D脓毒症

EARDS

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：C

51.此时应做哪些检查（）

A测尿量、尿比重，查眼底

B抽血做细菌培养

C做心电图

D做胸透

E创面活检

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：A

52.此时应立即采取哪些措施（）

A加快补液

B输血

C吸氧、利尿、减慢输液速度

D吸氧

E气管切开术

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：C

成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次1分，呼吸24次/分，外周血白细胞18×109/L，应用亚胺培南（泰能）3g/d，连续应用6天。体温仍高，并出现腹泻8次/日。

53.此患者应考虑烧伤并发（）

A真菌感染

B肠炎

C脓毒血症

D创面脓毒症

E菌血症

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：A

54.应做哪些检查（）

A尿、便化验查找真菌

B血常规检查

C血细菌培养

D创面细菌计数

E血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找真菌

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：E

55.需要采取哪些措施（）

A增加亚胺培南用量

B联合应用抗生素

C停用亚胺培南，改用局部抗生素

D输血

E停用抗生素或增加抗真菌药物

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：E

成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。

56.患者有何并发症（）

A休克

B脑水肿

C急性呼吸衰竭

D磷中毒

E脓毒症

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：D

57.应采取哪些进一步检查（）

A血常规

B尿常规

C血清钾

DB超检查

E血清钙磷

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：E

58.如何进一步治疗（）

A大量输液

B创面用凡士林纱布包扎

C切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗

D输大量全血

E血透治疗

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：C

女性患者。热液烫伤，面积80%.伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70s/L.

59.该患者应考虑烧伤并发（）

A应激性溃疡

B胃溃疡

C食管静脉曲张

D细菌性肠炎

E菌血症

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：A

60.为明确诊断需进一步进行哪项检查（）

A腹部X线片

B腹部B超

C腹腔穿刺

D纤维胃镜检查

E开腹探查

该题您未回答：х该问题分值：2

答案：D

三、B型题

A.伤后出现红斑，轻度肿胀，痛觉明显

B.创面表皮去除后基底呈苍白色，皮革样改变，毛发易拔除

C.创面基底粉白，水肿明显，伴有少量渗出，愈合后遗有程度不等瘢痕

D.伤后创面基底红润、剧痛，2周左右愈合，愈合后不留瘢痕

E.创面基底时有小出血点，干燥后可见毛细血管网，创面温度略下降，常采用植皮手术

61.Ⅰ度烧伤（）

ABCDE

答案：A

62.浅Ⅱ度烧伤（）

ABCDE

答案：未知

63.深Ⅱ度烧伤（）

ABCDE

答案：C

64.Ⅲ度烧伤（）

ABCDE

答案：B

A.创面界限分明，渗出少，水肿轻

B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂

C.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重

D.坏死组织含水量多，早期不会形成焦痂

E.创面呈黄色

65.烫伤（）

ABCDE

答案：D

66.化学烧伤（）

ABCDE

答案：A

67.火焰烧伤（）

ABCDE

答案：B

68.放射性烧伤（）

ABCDE

答案：C

A.烧伤后可引发白内障

B.创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织

C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕

D.伤后出现声嘶和喘鸣

E.伤后常出现神智障碍

69.吸入性损伤（）

ABCDE

答案：D

70.高压电击伤（）

ABCDE

答案：A

71.深Ⅱ度烧伤（）

ABCDE

答案：C

72.氢氟酸烧伤（）

ABCDE

答案：B

A.重要的医源性感染途径

B.长期使用广谱抗生素易导致

C.组织细菌含量＜105cfu/g组织

D.病源菌侵入到邻近的活组织当中伴有全身症状

E.血培养阳性

73.真菌感染（）

ABCDE

答案：B

74.静脉导管（）

ABCDE

答案：A

75.非侵入性感染（）

ABCDE

答案：C

76.侵入性感染（）

ABCDE

答案：D

A.扩创植皮术

B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术

C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术

D.削痂植皮术

E.蚕食脱痂植皮术

77.患者，男性，70岁，腹部热液烫伤，伤后1个月仍未愈合，并伴有大量脓性分泌物，治疗应采取（）

ABCDE

答案：A

78.成年患者，烧伤总面积90%，Ⅲ度烧伤面积60%，宜采取（）

ABCDE

答案：B

79.双手及关节等功能部位深度烧伤。宜采取（）

ABCDE

答案：C

80.深Ⅱ度烧伤创面，宜采用（）

ABCDE

答案：D

A.强碱烧伤（不包括生石灰）

B.电弧烧伤

C.电接触伤

D.生石灰烧伤

E.硫酸烧伤

81.创面有逐渐加深的特点（）

ABCDE

答案：A

82.创面处理方法与热烧伤相同（）

ABCDE

答案：B

83.常伴有神经、血管、肌肉等深部组织损伤（）

ABCDE

答案：C

84.须将粉尘祛除后，方可用大量清水冲洗（）

ABCDE

答案：D

A.葡萄糖溶液

B.胶体液

C.晶体液

D.三者均可

E.三者均不可

85.烧伤休克期，如果病人血压低，尿量少，应多补充（）

ABCDE

答案：B

86.烧伤休克期，如果病人血压正常，血钠升高，应多补充（）

ABCDE

答案：A

87.患者烧伤面积30%，休克期宜选用（）

ABCDE

答案：C

88.烧伤休克期，如果病人中心静脉压很高，尿量很少，应多补充（）

ABCDE

答案：E

A.病变仅限于口、鼻腔和咽部

B.呼吸性碱中毒

C.病变累及支气管、肺泡

D.声嘶和喘鸣

E.病变主要侵及咽、喉和气管

89.轻度吸入性损伤（）

ABCDE

答案：A

90.重度吸入性损伤（）

ABCDE

答案：C

四、X型题

91.符合中国九分法计算方法的是（）

A头面颈合计9%

B躯体部27%

C双下肢46%

D双臀9%

E双上臂9%

答案：A，B，C

92.关于烧伤休克，具有诊断意义的临床指标（）

A烦躁

B恶心，呕吐

C寒战

D血液稀释

E血乳酸增高

答案：A，B，E

93.大面积烧伤病人建立人工气道的指征（）

A极度烦躁

B面颈部烧伤

C合并吸入性损伤，有脱落的坏死黏膜，需反复吸引或灌洗者

D昏迷，伴有胃潴留者

E持续低氧血症，需行机械通气者

答案：C，D，E

94.烧伤病人休克期监测的项目包括（）

A尿量

B中心静脉压

CB超检查

D动脉血气分析

E便常规

答案：A，B，D

95.导致烧伤创面延迟愈合的因素（）

A大量蛋白质的损耗

B全身长期应用抗生素

C创面处理不当

D创面反复感染、

E精神因素

答案：A，C，D

96.严重烧伤病人全身应用抗生素的原则（）

A必须采取经验用药

B出现脓毒症早期表现时，无需等待血培养结果，考虑经验性用药

C发生脓毒症时，创面局部宜应用广谱抗生素

D抗生素联合应用过程中，应注意防止发生真菌感染

E创面分泌物培养阳性后方可应用抗生素

答案：B，D

97.关于大面积烧伤病人切痂植皮术正确的是（）

A在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术

B伤后1个月以后采取切痂植皮术

C全身情况稳定后，应及早采取切痂植皮手术

D一次性切痂植皮手术的范围不超过10%

E肢体行切痂手术时，禁止使用止血带

答案：A，C

98.应用抗生素防治烧伤感染，正确的是（）

A抗生素的应用是防治感染的唯一办法

B创面感染严重的患者，围手术期考虑应用抗生素

C所有病人均需预防性使用抗生素

D所有病人需要经验用药

E根据细菌培养结果，选用敏感抗生素

答案：B，E

99.重症烧伤病人营养支持的目的（）

A补充机体代谢的底物

B改善免疫功能

C增加病人脂肪合成

D防治感染

E维持细胞代谢

答案：A，B，D，E

100.三度烧伤面积达80%的病人，创面处理建议采取（）

A暴露疗法

B分次实施切痂植皮手术

C功能部位力争恢复功能

D肢体部位采取包扎疗法

E采取蚕食脱痂植皮疗法

答案：A，B，C