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执业医师技能考试问诊内容纲要

2015-12-15 17:22 来源:
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问诊是执业医师技能考试中的重要内容。为了帮助广大考生更好地进行复习,医学教育网整理了执业医师技能考试问诊内容纲要如下:

(一)主诉(Chief complaints,CC)

促使病人就医的主要症状及其持续时间。

简明扼要,用自己语言而非术语,时间顺序。

(二)现病史(History of present illness,HPI)

即疾病的全过程,是病史的主体。

1.疾病的发生:日期、时间、缓急。

2.病因及诱因。

3.症状特点:部位、性质、时间、程度、加重与缓解因素。

4.病情发展与演变:主要症状的变化,新症状的出现。

5.伴随症状:重要阴性症状也应反映。

6.诊治经过:病名、药名、剂量、疗程。

7.病后一般情况变化。

(三)过去史(Past history,PH)

1、一般健康情况。

2、曾患疾病,包括传染病。

3、外伤手术史。

4、预防接种史。

5、过敏史。

(四)系统回顾(Review of system,ROS)

目的:重复询问(double check)以防遗漏;医|学教育网搜集整理全面估计各系统状态(内容详见随盘所附“系统回顾纲要.doc”文件)

(五)个人史(Personal history,PH)

1.一般生活史料(社会经历):出生、居留、教育、爱好。

2.职业、工作条件。

3.习惯与嗜好。

(六)月经史(Menstrual history)

(七)婚姻史(Marital history)

(八)生育史(Childbearing history)

(九)家族史(Family history,FH)

1、双亲、兄弟姊妹及子女健康情况。

2、有否同类疾病、遗传疾病。

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