女孩，8岁。发热3天，皮疹2天-临床执业医师实践技能病例分析模拟题

2022-04-22 08:22 医学教育网

女孩，8岁。发热3天，皮疹2天-临床执业医师实践技能病例分析模拟题！相信大家都在关注，医学教育网编辑为大家整理了具体的模拟试题和解析，详情如下：

女孩，8岁。发热3天，皮疹2天。

患儿3天前受凉后出现发热，体温38.9℃，伴有流涕、鼻塞，自服抗病毒冲剂治疗，缓解不明显。2天前头颈部、躯干出现红色皮疹，昨天已遍布全身。无呕吐，无寒战、惊厥。食欲及精神尚可，大小便及睡眠均正常。既往体健，否认药物过敏史，按时进行预防接种。家庭中无发热患者。

1.初步诊断（4分）
风疹（4分）
2.诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分）（6分）
①学龄前儿童，急性起病。（1分）
②发热1天后出现皮疹，24小时皮疹遍及全身，上呼吸道轻度炎症表现。（1.5分）
③皮肤可见散在充血性斑丘疹，双耳后、枕部、颈部淋巴结肿大，触痛（+）。（2分）
④血WBC低，淋巴细胞比例增高，CRP正常。（1.5分）
3.鉴别诊断（4分）
①麻疹（1分）
②猩红热（1分）
③手足口病（1分）
④水痘或药物疹（1分）
4.进一步检查（4分）
①血清学检查（病毒IgM抗体检测）（2分）
②病毒抗原检查（2分）
5.治疗原则（4分）
①合理饮食，注意休息，注意隔离。（2分）
②高热时退热处理。（2分）