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2015年度疼痛学考试大纲-基础知识

2015-10-08 15:38 医学教育网
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2015年疼痛学考试大纲-基础知识:

单 元 细 目 要 点 要求






一.总体 认识
1.疼痛的概念 (1)疼痛的定义 熟悉
(2)疼痛与疾病的关系


2.疼痛的分类
(1)按疼痛发生部位分类

掌握
(2)按疼痛性质分类
(3)按疼痛原因分类
(4)按疼痛持续时间分类
(5)疼痛的物五轴分类法


3.疼痛诊疗的范畴
(1)慢性疼痛性病症

掌握
(2)头痛
(3)创伤后疼痛
(4)内脏痛
(5)术后痛
(6)分娩
(7)癌性疼痛
4.疼痛对生理的影响 疼痛与损伤及炎症介质的关系 掌握
5.疼痛对心理的影响 疼痛与心理因素的关系及相互影响 掌握
6.疼痛诊断与治疗的基本 方法 (1)疼痛诊断的基本方法与程序 掌握
(2)疼痛的基本治疗方法

二.常用 的疼痛评 估方法


1.疼痛测量与评估
(1)评估的目的与意义

掌握
(2)评估方法的分类
(3)视觉模拟评分法(VAS法)
(4)McGill疼痛问卷调查法
(5)六点行为评分法
(6)疼痛日记评分法

三 . 头 面 部的神经 血管解剖
  (1)三叉神经主要分支及走行

熟悉
(2)三叉神经分支支配区域分布
(3)面神经主要分支、功能支配
(4)舌咽神经分支支配区域分布
(5)脑的血供特点及大脑动脉环的构成



四.颈部
1.颈部主要结构的体表标 志及投影 (1)颈部的主要体表标志 掌握
(2)颈部的主要血管、神经及胸膜顶的体表投影
2.颈部的血管 (1)颈部的主要动脉分支、分布 掌握
(2)颈部的主要静脉


3.颈部的神经
(1)颈丛的构成与走行

熟悉
(2)臂丛的构成,根、干、股、束的位置
(3)臂丛的走行、分布及支配
(4)迷走神经、副神经、舌下神经在颈部的走行与分布
(5)颈交感干及各神经节的位置及其效应支配区
  1.胸壁 (1)肋间神经的节段性分布 熟悉
(2)肋间神经的行程
2.胸腔及其脏器 (1)胸膜及胸膜腔的组成 熟悉
(2)纵隔的构成 掌握
  2.胸腔及其脏器 (3)气管胸段的位置、毗邻 了解
(4)心脏传导系的组成
(5)心脏的血液供应 掌握
(6)心脏的神经支配

六.腹盆 部和腰背 部
1.腹部脏器的神经分布 (1)腹腔神经丛的构成 熟悉
(2)内脏大小神经
2.盆部神经 (1)骶丛的组成和下肢分支 熟悉
(2)骶骨和骶孔
3.腰段神经分布 (1)腰背部主要脊神经 熟悉
(2)腰交感干




七 . 脊 柱 区

1.脊柱的构造
(1)脊柱的基本形态
掌握
(2)椎骨的特征
(3)椎骨间的连结
(4)脊柱后方结构和神经袖结构


2.椎管及其内容
(1)椎管四壁的构成

掌握
(2)脊髓的被膜及其间隙
(3)硬膜外间隙的结构特点及构成
(4)蛛网膜下腔的构成、下界、脑脊液含量及压力
(5)脊髓的血供
(6)脊髓节段与椎管的对应关系

3.椎间盘与腰背肌肉
(1)椎间盘的结构特点与功能
掌握
(2)颈、腰椎间盘退变特点
(3)腰背肌肉解剖特点

十 五 . 非 甾体抗炎 镇痛药
1.概述 (1)非甾体抗炎镇痛药的作用机制 掌握
(2)非甾体抗炎镇痛药的临床应用

2.分类
(1)传统分类
熟悉
(2)国际最新分类
(3)非选择性COX抑制剂



十 六 . 糖 皮质激素 类药

1.概述
(1)糖皮质激素类药分类
掌握
(2)糖皮质激素的药理生理作用
(3)副作用
(4)注意事项


2.常用糖皮质激素类药物
(1)地塞米松的药理特点

熟悉
(2)甲泼尼松龙的药理特点
(3)利美达松的药理特点
(4)得宝松(复方倍他米松)的药理特点
(5)泼尼松龙的药理特点
(6)曲安奈德的药理特点



十 七 . 局 部麻醉药


1.概述
(1)局部麻醉药的化学结构和分类

掌握
(2)局麻药的作用机制
(3)理化性质与麻醉效能
(4)局麻药的药代动力学
(5)临床应用
(6)局麻药的不良反应

2.常用局部麻醉药
(1)利多卡因的药理特点和临床应用
熟悉
(2)布比卡因的药理特点和临床应用
(3)罗哌卡因的药理特点和临床应用
(4)左旋布比卡因的药理特点和临床应用


十 八 . 神 经破坏药

1.概述
(1)神经破坏药的作用机制
掌握
(2)适应证
(3)禁忌证
(4)注意事项
2.常用神经破坏阻滞药物 (1)石炭酸(酚)制剂 熟悉
(2)乙醇制剂






十 九 . 疼 痛辅助用 药
1.三环类抗抑郁药
(TACs)
(1)概述
熟悉
(2)阿米替林的作用、用法、不良反应和药物相互作用
(3)米帕明的作用和用法

2.选择性5-羟色胺再摄取 抑制剂(SSRIs)
(1)概述
熟悉
(2)帕罗西汀(赛乐特)的用法用量、不良反应与注意事 项
(3)氟伏沙明(兰释)的用法用量、不良反应与注意事项
3.5-羟色胺和去甲肾上腺 素能再摄取抑制剂
(SNRIs)
(1)安非他酮的作用机制、用法用量和不良反应
熟悉
(2)文拉法辛(怡诺思)的作用机制、用法用量和不良反 应


4.抗癫痫
(1)卡马西平药理、适应证、禁忌证、使用方法及注意事 项

熟悉
(2)加巴喷丁药理、适应证、禁忌证、使用方法及注意事 项
(3)拉莫三嗪药理、适应证、禁忌证、使用方法及注意事 项
  4.抗癫痫药 (4)苯妥英钠药理、适应证、禁忌证、使用方法及注意事 项 熟悉
5.维生素类药 维生素B1、维生素B6、维生素B12、维生素C的药理作用和
临床应用
了解
  医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学
单 元 细 目 要求
一 、 医 疗 机 构 从 业人员行为 1.医疗机构从业人员基本行为规范 掌握
2.医师行为规范 掌握
二 、 医 学 伦 理 道德 1.医患关系
熟悉
2.医疗行为中的伦理道德
3.医学伦理道德的评价和监督

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