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颈部疾病的解剖生理概要

2020-04-22 15:39 医学教育网
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医学教育网小编整理了颈部疾病的解剖生理概要如下,请各位考生仔细查看。 

(一)解剖

甲状腺位于甲状软骨下方、气管的两旁,分左、右两侧叶,中间以峡部相连,甲状腺借外层被膜固定于气管和环状软骨上,还借两叶上极内侧的悬韧带悬吊于环状软骨上,因此,做吞咽动作时,甲状腺随之上下移动,临床上常以此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。

甲状腺的血液供应非常丰富,主要来自两侧的甲状腺上动脉(颈外动脉的分支)和甲状腺下动脉(锁骨下动脉的分支)。因其有广泛的吻合支,所以手术结扎两侧甲状腺上、下动脉后,残留腺体和甲状旁腺仍有足够的血液供应。甲状腺有甲状腺上、中、下三条主要静脉。甲状腺的淋巴液汇人颈深淋巴结。声带的运动由来自迷走神经的喉返神经支配。喉上神经也来自迷走神经,内支(感觉支)分布于喉黏膜,外支(运动支)支配环甲肌,与甲状腺上动脉贴近走行,使声带紧张。

(二)生理 

甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。甲状腺素是一类含碘酪氨酸的有机结合碘,分四碘甲状腺原氨酸(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种,与体内的甲状球蛋白结合,贮存于甲状腺的结构单位-滤泡中。释放入血的甲状腺素与血清蛋白结合,其中90%为T4,10%为T3。甲状腺素的主要作用是增加全身组织细胞的氧耗量和热量产生,促进蛋白质、脂肪、糖类的分解,促进人体生长发育和组织分化,并影响体内水和电解质的代谢。

甲状腺的功能与各器官、系统的活动及外环境相互联系,并受大脑皮质-下丘脑-垂体-甲状腺轴控制系统的调控。

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