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腹壁白线疝修补术-普通外科手术指导

2014-11-04 16:30 医学教育网
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【腹壁白线疝修补术手术步骤】1.腹膜外修补术(1)在疝部位做较长的垂直切口或横切口。切开皮肤、皮下组织,细心往深处分离,直至辨认疝或其突破口。

(2)如在疝块处有腹膜外脂肪组织存在,应将其分开,确定有无疝囊。脂肪组织或脂肪瘤应在基底部结扎后切除,附近小血管予以结扎。

(3)如有疝囊,应切开,并将其内容物还纳。然后分离疝囊,在腹膜平面高位结扎,切除多余疝囊。

(4)将疝囊残端等全部推入白线筋膜裂口下面。疝环筋膜可稍向上、下方纵行剪开,形成左右两瓣,以便用丝线或尼龙线将其拉拢缝合或折叠缝合。

(5)分层缝合皮下组织及皮肤。

(1)在疝的左侧或右侧做正中旁切口,切口往深处分离,直达腹直肌前鞘筋膜。

(2)在此平面潜行分离组织,使皮瓣往对侧翻转。

(3)分出白线疝疝囊,切开、切除,并将内容物还纳腹腔。

(4)疝环筋膜在正中线处稍往上、下方切开医学教|育网搜集整理(包括白线与壁层腹膜),切开长度视腹腔探查需要而定。

(5)探查毕,如腹腔内脏无问题,可将腹膜(包括疝囊口)和白线分别用不吸收缝线连续或间断缝合。

(6)用不吸收缝线分层缝合皮下组织和皮肤。

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