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外科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第36期

2022-01-19 09:27 医学教育网
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急性硬膜外血肿是考试中常出现的考点,今天我们带大家回忆一下其相关知识点。

问题索引:

1.急性硬膜外血肿的临床表现有什么?

2.急性硬膜外血肿最易损伤哪个血管?

3.急性硬膜外血肿中间清醒期长短取决于什么?

具体解答:

1.急性硬膜外血肿的临床表现不正确的是

A.头疼、呕吐,躁动不安

B.两瞳孔缩小,光反射消失,眼球内斜

C.进行性颅内压增高及意识障碍

D.昏迷—清醒—再昏迷

E.偏瘫、失语和Cushing反应三主症

【答案】 C

【解析】 多有典型的昏迷清醒或好转-昏迷的意识演变过程。早期少有神经系统受累体征,至血肿形成后,出现脑受压和颅压高体征如偏瘫、失语和Cushing三主征。可有伤侧颞部的头皮肿胀,再后出现脑疝的体征。进行性颅内压增高是急性硬脑膜下血肿的表现。

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2.急性硬膜外血肿最常见于下列血管损伤

A.脑膜中动脉

B.脑膜中静脉

C.静脉窦

D.板障静脉

E.脑膜前动脉

【答案】 A

【解析】 脑膜中动脉自棘孔进入颅内,走行于脑膜中动脉沟内,当骨折通过翼点时,容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。

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3. 急性硬膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于

A.受伤方式

B.出血来源

C.血肿的部位

D.血肿形成的速度

E.血肿的大小

【答案】 D

【解析】 硬膜外血肿中间清醒期的时间取决于原发脑损伤的程度和血肿形成的速度。

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