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甲状旁腺功能亢进的诊断-外科主治医师考试复习资料

2014-10-03 14:33 医学教育网
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为了帮助即将参加外科主治医师考试的考生顺利复习,医学教育网搜集整理了外科主治医师考试知识点:甲状旁腺功能亢进的诊断,供大家参考,希望可以帮助广大外科主治医师考生顺利通过考试!

1.实验室检查

(1)血钙测定:是发现甲旁亢的首要指标,血钙>3.0mmol/L.正常一般为2.1~2.5 mmol/L.

(2)血磷测定:<0.65~0.97mmol/L.

(3)甲状旁腺素(PTH)测定:为确定甲旁亢最可靠的直接证据。在甲状旁腺腺瘤病人,其分泌的PTH常为正常值的数倍而非仅略有增加。

(4)尿中环腺苷酸(cAMP)测定:原发性甲旁亢时,尿中的cAMP排出量明显增高,可反映甲状旁腺的活性,有助于诊断甲旁亢医学教`育网搜集整理。

2.定位检查

对再次手术的病例,一致认为定位检查是需要的。而我国以症状型甲旁亢为主,单个甲状旁腺腺瘤达80%,术前定位有助于手术时寻找病变腺体。主要方法有:

(1)B超检查:检查时,病人仰卧,颈部后伸,肩部垫枕,作纵切面及横切面检查。正常甲状旁腺呈圆形或卵圆形,直径2~4mm,腺体内部回声较低。前方为甲状腺,侧方为颈总动脉及颈内静脉。

(2)核素扫描:可用99mTc作扫描,或用铊作甲状旁腺双重造影。

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