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【高频考点】结肠癌与直肠癌临床表现和诊断知识点

2020-05-13 09:11 医学教育网
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肠癌与直肠癌临床表现和诊断是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:


结肠癌

直肠癌

排便

排便习惯与粪便性状的改变:最早的症状,排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓或黏液

直肠刺激症状:便意频繁,排便习惯改变;便前肛门有下坠感、里急后重,排便不尽感,晚期下腹痛

其它特征

1.腹痛—早期症状,为持续性隐痛,腹部不适或腹胀感
2.腹部肿块—为瘤体或梗阻近侧肠内积粪,如癌肿并发感染,有明显压痛,多见右侧结肠癌
3.肠梗阻症状—中晚期症状,慢性低位不完全~,主要是腹胀和便秘。左侧结肠癌可急性完全性结肠梗阻为首发症状
4.全身症状

1.肠腔狭窄症状癌肿侵犯所致,初时大便变细,可不全性肠梗阻表现
2.癌肿破溃感染症状大便表面带血及黏液,甚至有脓血便

诊断

结肠镜+活检+CEA

直肠指检60-70%检出+结肠镜+活检+CEA(主要用于评估肿瘤负荷和术后监测)


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