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急性肾盂肾炎的临床表现有哪些?

2020-05-18 09:27 医学教育网
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急性肾盂肾炎的临床表现有哪些?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

典型的急性肾盂肾炎起病急骤,临床表现为发作性的寒战,发热,腰背痛(肋脊角处有明显的叩击痛),通常还伴有腹部绞痛,恶心,呕吐,尿痛,尿频和夜尿增多,本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见,主要有下列症状。

1.一般症状

高热,寒战,体温多在38℃~39℃,也可高达40℃,热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型,伴头痛,全身酸痛,热退时可有大汗等。

2.泌尿系症状

患者有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输尿管向膀胱方向放射;体检时在上输尿管点(腹直肌外缘与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛,肾区叩痛阳性,患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,在上行性感染时,可先于全身症状出现。

3.胃肠道症状

可有食欲不振、恶心、呕吐,个别患者可有中上腹或全腹疼痛。

4.菌血症和脓毒血症

有症状的急性肾盂肾炎患者,在其疾病过程中都可并发菌血症。

5.休克和弥散性血管内凝血(DIC)

6.儿童患者

儿童患者的泌尿系症状常不明显,起病时除高热等全身症状外,常有惊厥,抽搐发作,2岁以下小儿可出现发热,呕吐,非特异性的腹部不适或不好动。

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